【摘要】 目的：对新生儿呼吸机相关肺炎的临床护理效果进行观察分析。方法：选择于2012年1月到2013年1月到我院进行治疗的35例患有肺炎的新生儿作为研究对象，随机将其分为两组，其中对照组患儿17例行常规护理，观察组患儿18例，在行常规护理的基础上行综合护理干预，经临床护理后对两组患儿在住院时间、机械通气的次数、呼吸机相关肺炎的发生情况进行比较分析，统计护理满意度。结果：经比较观察组患者与对照组患者相比较住院时间短，机械通气次数少，且呼吸机相关肺炎的发生率低，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：对新生儿行综合护理干预，可以有效的降低新生儿呼吸机相关肺炎的发生率，且在很大的程度上提高了护理服务的质量，值得在临床推广应用。
　　【关键词】 新生儿；呼吸机相关肺炎；临床护理
　　【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2014）06-0193-02
　　
　　
　　随着医学技术的不断发展，呼吸机技术也得到了不断的提高，广泛的应用于临床呼吸系统疾病等方面的治疗，而相应的由此引发肺部感染病例也不断增多。呼吸机相关肺炎在临床主要指的是原先并没有肺部感染的患者因经气管插管呼吸机治疗之后而导致的肺部感染、以及患者原先有一定的肺部感染，但是经气管插管呼吸机治疗后的48小时之后引发的新的感染，此病在新生儿中多发，患者有较高的死亡率。【1】为了对新生儿呼吸机相关肺炎的临床护理效果进行观察分析，我院选择于2012年1月到2013年1月到我院进行治疗的35例患有肺炎的新生儿作为研究对象进行观察分析，现将结果报道如下。
　　1资料与方法
　　1.1一般资料 选择于2012年1月到2013年1月到我院进行治疗的35例患有肺炎的新生儿作为研究对象，随机将其分为两组，其中对照组患儿17例，男9例，女8例，患儿中有6例为早产儿、8例存在呼吸窘迫综合症、5例有湿肺的表现；观察组患儿18例，男11例，女7例，患儿中有8例为早产儿、7例存在呼吸窘迫综合症、6例有湿肺的表现。两组患儿在性别、临床病症等方便相比较差异无显著性意义，具有可比性（P>0.05）。
　　1.2方法
　　对照组患儿采用常规方法进行护理，观察组患儿在进行常规护理的基础上行综合护理干预，具体的护理方法为：①注意病房的环境卫生情况，对病房及床铺、地面进行定期消毒，保证病房的洁净卫生，医护人员要注意穿戴无菌套装，保持自身的干净，护理时严格遵循无菌操作，有呼吸道等疾病的人员严谨进入病房进行探视；②对患儿进行必要的口腔护理，以防止口腔内滋生细菌，定期严格进行pH值检测，如果pH值检测显示为碱性，则使用2%硼酸水溶液进行口腔护理，如果pH值检测显示为中性时，则护理时使用2%的双氧水溶液，若pH值检测显示为酸性则护理溶液选用2%的碳酸氢钠溶液；【2】③加强对患儿的呼吸道护理，患儿按时翻身，轻拍其背部等，护理时动作要轻柔，注意保护患儿的气道黏膜，选用湿化及温化人工气管等措施；④为减少新生儿出现胃液回流等情况，防止定植的病原体逆行，要注意新生儿的体位护理，可以将其头部抬高到30～45°并取半卧姿势，这样的体位也可有效的防止误吸细菌。【3】
　　1.3观察指标
　　经临床护理后对两组患儿在住院时间、机械通气的次数、呼吸机相关肺炎的发生情况进行比较分析。
　　1.4统计学分析
　　对收集到的资料采用SPSS13.0统计学软件进行统计学分析，计量资料采用t检验，计数资料采用X2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
　　2结果
　　2.1对两组患儿的住院时间、机械通气次数及呼吸机相关肺炎的发生率方面进行比较显示
　　观察组此三项指标的检测结果均明显优于对照组，且差异有统计学意义（P<0.05），详见表1。
　　表1患儿的住院时间、机械通气次数及呼吸机相关肺炎的发生率比较
　　组别 例数 住院时间（天） 机械通气次数（次） 呼吸机相关肺炎发生例数（n） 呼吸机相关肺炎发生率
　　观察组
　　对照组
　　t/x2
　　p 18
　　17
　　-
　　- 9.85±2.34
　　14.78±3.67
　　4.61
　　P<0.01 6.68±1.26
　　9.02±1.63
　　9.75
　　P<0.01 2
　　7 11．11%
　　41.18%
　　4.14
　　P<0.05
　　注：经比较观察组患者与对照组患者相比较住院时间短，机械通气次数
　　3讨论
　　现阶段来说因为呼吸机的技术不断的提高，性能方面也有了很大的进步，在重症呼吸系统疾病新生儿中广泛应用。但有资料显示，人工气道会在很大程度上对呼吸道正常生理防御功能造成破坏，这就为呼吸机相关性肺炎的发生埋下了隐患，对新生儿的生命健康带来威胁。【4】如何防止呼吸机相关性肺炎的发生成为了研究的一个重要课题。
　　由于新生儿的体质弱，且其治疗多采用气管内吸痰，会引起飞沫传播，使病房内空气受到污染，引发新生儿发生呼吸机相关肺炎。所以在进行护理时要特别注重病房的环境，及时进行消毒处理，确保房间及设备的清洁，以防出现交叉感染。因为口腔为呼吸道起始处，会有大量病原菌定植，护理时若不注意很容易导致呼吸道黏膜受损，使病菌侵入肺部引发肺部感染。【5】所以本次研究中在对患儿进行护理时要对其口腔pH值监测，根据其具体情况进行有针对性的口腔护理。为了提高患儿清理呼吸道的能力，此次研究中在护理时对患儿进行定时翻身、拍背等措施，但在操作时一定要动作轻柔，防止造成伤害。本研究在对患儿护理后，观察组患者与对照组患者相比较住院时间短，机械通气次数少，且呼吸机相关肺炎的发生率低，差异有统计学意义（P<0.05）。
　　总之，对新生儿行综合护理干预，可以有效的降低新生儿呼吸机相关肺炎的发生率，且在很大的程度上提高了护理服务的质量，值得在临床推广应用。
　　参考文献：
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