探讨CT测量胰腺切除的体积与短期血糖水平变化的关系。

回顾性分析2010年1月至2012年12月华中科技大学同济医学院附属协和医院，85例行手术切除部分胰腺的良性及恶性肿瘤患者。患者术前及术后1周行胰腺CT平扫及增强检查。采集术前5 d至术后20 d内每日空腹血糖及餐后2 h血糖资料。在CT图像上测量两组患者术前胰腺体积、术后1周剩余胰腺体积进行测量，为排除个体差异，术前、术后胰腺体积均需转化为单位体表面积的胰腺体积，计算得出85例患者的胰腺切除体积比。将85例患者分为良性组和恶性组，良性组和恶性组再根据胰腺切除体积比分别划分5个亚组，分别为切除体积<40%组、40%~49%组、50%~59%组、60%~69%组、≥70%组。采用配对t检验比较术前与术后血糖水平差异，采用独立样本t检验比较良性组与恶性组间血糖水平的差异。采用单因素方差分析比较良性组和恶性组肿瘤血糖水平亚组间的差异，采用相关回归分析对胰腺术后切除体积比与血糖水平进行相关性分析。

良性组和恶性组患者间比较，术前及术后的空腹血糖、餐后2 h血糖差异均有统计学意义（P<0.05）；术前和术后组比较，良性组的空腹血糖、餐后2 h血糖及恶性组的空腹血糖差异均有统计学意义（P<0.05）。不同切除胰腺体积组间比较，良性组、恶性组患者的术后空腹血糖及餐后2 h血糖差异均有统计学意义（P<0.05）。85例肿瘤、39例良性肿瘤、46例恶性肿瘤的不同切除体积比与空腹血糖水平均呈正相关（r值分别为0.80、0.85、0.77，P均<0.01）。

手术前、后良性肿瘤与恶性肿瘤间血糖水平存在差异，术后血糖水平与胰腺切除体积相关，且术后血糖水平与切除体积比呈线性正相关。