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目的：观察脑室钻孔侧脑室引流术加腰大池冲洗治疗脑室出血的疗效。方法：对56例脑室出血采用单侧或双侧脑室引流，凝血块多或形成铸型用尿激酶溶解，腰穿生理盐水,ix打通三、四脑室，恢复脑积液循环，3个月评价疗效。结果：恢复良好38例，生活需要帮助8例，完全不能生活自理4例（植物人2例）。死亡6例。与3年前22例非手术病例全脑室出血铸型形成对比疗效差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：脑室钻孔侧脑室引流术加腰穿逆行脑脊液置换冲洗是治疗全脑室或3、4脑室铸型形成的有效方法，能在短时间内清除积血，使死亡率，伤残率明