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【摘 要】 目的：分析罗红霉素临床应用情况以及出现的不良反应。方法：选取我院2012年8月至2014年8月期间应用罗红霉素而出现不良反应的患者11例，对其进行回顾性分析。结果：11例服用罗红霉素出现不良反应的患者，其中过敏性反应2例，头痛3例，血管性水肿1例，药物性皮炎2例，出血反应2例和便秘1例，这些患者多伴有不同程度的肝功能损害，采取针对性治疗后均得到恢复。结论：罗红霉素广泛应用于呼吸道、耳鼻喉、生殖系以及皮肤感染治疗中，其不良反应发生情况也呈现多样化，确保临床用药安全，具有重要的现实意义。
【关键词】 罗红霉素 临床应用 不良反应 用药安全
【中图分类号】 R917 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2014）10-0222-01
罗红霉素是新一代大环内酯类抗生素，适用于敏感菌株所引起的感染，包括呼吸道、耳鼻喉、生殖系以及皮肤感染，抗菌谱广，临床疗效显著，但在使用过程中也要注意其不良反应，主要是指腹痛、恶心、呕吐等胃肠道反应，偶见头晕、皮疹、肝功能异常等不适症[1]。本研究对我院2012年8月至2014年8月的罗红霉素临床应用以及出现的不良反应情况进行分析，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2012年8月至2014年8月期间，应用罗红霉素的临床资料，其中出现不良反应的患者11例，有男性4例，女性7例，年龄范围为18～68周岁，平均年龄为（32.4±5.2）周岁，临床应用如下：呼吸道感染6例，耳鼻喉感染2例，泌尿生殖感染1例，弓形虫感染1例，其他疾病治疗1例。对上述病例进行回顾性分析。
1.2 方法
针对敏感菌株引发感染的患者，采用罗红霉素药物治疗。本次收录病例均为成人（不包括妊娠、受辱期妇女以及肝肾功能不全者），用法剂量为：每日2次，每次150mg，空腹口服，饭前1h或饭后4h服用，疗程为5～12d。与卡马西平或茶碱等药物合用时，剂量不作调整。
2 结果
服用罗红霉素，出现不良反应的患者11例，包括过敏性反应、头痛、血管性水肿、药物性皮炎、肝功能损害、出血反应和便秘，基本情况如下：
2.1 过敏性反应
2例，皆为女性患者，1例因上呼吸道感染自行口服罗红霉素，剂量为150mg，服用后出现恶心、头晕、面部红肿等症状；1例因合并用药不当，眼睑及面部出现水肿，下肢伴有芝麻大小红色斑点，均确诊为罗红霉素过敏，经过脱敏治疗后，症状消退。
2.2 头痛
3例，1例男性患者和1例女性患者因发热口服罗红霉素，服用后出现头部症状，还有1例女性患者因鼻窦炎自行服用罗红霉素而引起头痛，停用后未再复发。
2.3 血管性水肿
1例，为男性，因呼吸道感染自行服用罗红霉素，1h后龟头部出现瘙痒，且伴有排尿困难等症状，给予甘草酸铵注射液（2ml）+地塞米松（5ml）+维丁胶性钙（1ml），肌内注射后症状得以好转。
2.4 药物性皮炎
2例，1男1女，均因慢性气管炎服用罗红霉素，后出现红斑样皮疹，由面部向全身扩散，停药后给予葡萄糖（50%）+地塞米松（5ml）静脉注射，同时给予氯苯那敏口服，症状得以消除。
2.5 其他不良反应
出血反应有2例，1男1女，前者为眼部大面积出血，后者为上消化道出血，经过对症治疗后得以治愈；便秘有1例，为女性，服用罗红霉素，在疗程内出现便秘，停药后症状消失，对于习惯性便秘者，建议慎用罗红霉素。
上述患者多伴有不同程度的肝功能损害，采取针对性治疗后均得到恢复。
3 讨论
罗红霉素抗菌谱分布较广，在扁桃体、鼻窦、中耳、前列腺以及其他炎症治疗中，效果显著，如应用于呼吸道感染治疗中，有利于炎症的渗出和消散，特别是对重而持久的咳嗽症状，能够起到良好的缓解作用，且能够与其他药物进行联合治疗[2]。罗红霉素与红霉素的体外抗体菌活性非常相似，但是产生的体内抗体作用却明显强于红霉素，大约是其1～4倍，且不良反应发生率也明显低于红霉素，这也是其广泛应用于临床的主要原因之一[3]。
本次研究结果显示，11例服用罗红霉素出现不良反应的患者，其中过敏性反应2例，头痛3例，血管性水肿1例，药物性皮炎2例，出血反应2例和便秘1例，这些患者多伴有不同程度的肝功能损害，采取针对性治疗后均得到恢复。由此可见，罗红霉素的临床应用，虽然不良反应发生率较低，但也绝不能忽视，其广泛应用于临床，不良反应发生情况也呈现多样化，应引起广大医生的重视，在临床应用中，要全面观察患者反应，确保用药安全，从而有效预防不良反应的发生。
参考文献
[1]孙宏，徐秀梅，邢开宇，等.罗红霉素不良反应分析[J].中国医药指南，2011，11（3）：31-32.
[2]刘延江.罗红霉素的临床应用与不良反应探究[J].中国医药指南，2011，24（6）：188-190.
[3]楊彬.罗红霉素的临床应用及不良反应研究[J].齐齐哈尔医学院学报，2014，15（2）：2226-2227.
【关键词】 罗红霉素 临床应用 不良反应 用药安全
【中图分类号】 R917 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2014）10-0222-01
罗红霉素是新一代大环内酯类抗生素，适用于敏感菌株所引起的感染，包括呼吸道、耳鼻喉、生殖系以及皮肤感染，抗菌谱广，临床疗效显著，但在使用过程中也要注意其不良反应，主要是指腹痛、恶心、呕吐等胃肠道反应，偶见头晕、皮疹、肝功能异常等不适症[1]。本研究对我院2012年8月至2014年8月的罗红霉素临床应用以及出现的不良反应情况进行分析，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2012年8月至2014年8月期间，应用罗红霉素的临床资料，其中出现不良反应的患者11例，有男性4例，女性7例，年龄范围为18～68周岁，平均年龄为（32.4±5.2）周岁，临床应用如下：呼吸道感染6例，耳鼻喉感染2例，泌尿生殖感染1例，弓形虫感染1例，其他疾病治疗1例。对上述病例进行回顾性分析。
1.2 方法
针对敏感菌株引发感染的患者，采用罗红霉素药物治疗。本次收录病例均为成人（不包括妊娠、受辱期妇女以及肝肾功能不全者），用法剂量为：每日2次，每次150mg，空腹口服，饭前1h或饭后4h服用，疗程为5～12d。与卡马西平或茶碱等药物合用时，剂量不作调整。
2 结果
服用罗红霉素，出现不良反应的患者11例，包括过敏性反应、头痛、血管性水肿、药物性皮炎、肝功能损害、出血反应和便秘，基本情况如下：
2.1 过敏性反应
2例，皆为女性患者，1例因上呼吸道感染自行口服罗红霉素，剂量为150mg，服用后出现恶心、头晕、面部红肿等症状；1例因合并用药不当，眼睑及面部出现水肿，下肢伴有芝麻大小红色斑点，均确诊为罗红霉素过敏，经过脱敏治疗后，症状消退。
2.2 头痛
3例，1例男性患者和1例女性患者因发热口服罗红霉素，服用后出现头部症状，还有1例女性患者因鼻窦炎自行服用罗红霉素而引起头痛，停用后未再复发。
2.3 血管性水肿
1例，为男性，因呼吸道感染自行服用罗红霉素，1h后龟头部出现瘙痒，且伴有排尿困难等症状，给予甘草酸铵注射液（2ml）+地塞米松（5ml）+维丁胶性钙（1ml），肌内注射后症状得以好转。
2.4 药物性皮炎
2例，1男1女，均因慢性气管炎服用罗红霉素，后出现红斑样皮疹，由面部向全身扩散，停药后给予葡萄糖（50%）+地塞米松（5ml）静脉注射，同时给予氯苯那敏口服，症状得以消除。
2.5 其他不良反应
出血反应有2例，1男1女，前者为眼部大面积出血，后者为上消化道出血，经过对症治疗后得以治愈；便秘有1例，为女性，服用罗红霉素，在疗程内出现便秘，停药后症状消失，对于习惯性便秘者，建议慎用罗红霉素。
上述患者多伴有不同程度的肝功能损害，采取针对性治疗后均得到恢复。
3 讨论
罗红霉素抗菌谱分布较广，在扁桃体、鼻窦、中耳、前列腺以及其他炎症治疗中，效果显著，如应用于呼吸道感染治疗中，有利于炎症的渗出和消散，特别是对重而持久的咳嗽症状，能够起到良好的缓解作用，且能够与其他药物进行联合治疗[2]。罗红霉素与红霉素的体外抗体菌活性非常相似，但是产生的体内抗体作用却明显强于红霉素，大约是其1～4倍，且不良反应发生率也明显低于红霉素，这也是其广泛应用于临床的主要原因之一[3]。
本次研究结果显示，11例服用罗红霉素出现不良反应的患者，其中过敏性反应2例，头痛3例，血管性水肿1例，药物性皮炎2例，出血反应2例和便秘1例，这些患者多伴有不同程度的肝功能损害，采取针对性治疗后均得到恢复。由此可见，罗红霉素的临床应用，虽然不良反应发生率较低，但也绝不能忽视，其广泛应用于临床，不良反应发生情况也呈现多样化，应引起广大医生的重视，在临床应用中，要全面观察患者反应，确保用药安全，从而有效预防不良反应的发生。
参考文献
[1]孙宏，徐秀梅，邢开宇，等.罗红霉素不良反应分析[J].中国医药指南，2011，11（3）：31-32.
[2]刘延江.罗红霉素的临床应用与不良反应探究[J].中国医药指南，2011，24（6）：188-190.
[3]楊彬.罗红霉素的临床应用及不良反应研究[J].齐齐哈尔医学院学报，2014，15（2）：2226-2227.