263例住院肺结核患者痰涂片抗酸杆菌阳性检出分析

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目的了解住院肺结核患者痰涂片抗酸杆菌(AFB)阳性检出特征,为肺结核诊断提供可靠依据。方法对263例住院肺结核患者痰标本直接厚涂片AFB检查,并对涂阳患者进行临床分析。结果发现涂片阳性肺结核患者95例,阳性率36.1%。其中AFB(±)7例(7.4%)、AFB(1+)36例(37.9%)、AFB(2+)20例(21.0%)、AFB(3+)13例(13.7%)、AFB(4+)19例(20.0%)。三个痰标本首次涂片阳性率为65.3%(62/95),清晨痰标本阳性检出率为61.8%(84/136),涂阳患者三种不同痰标本和不同送检次数在AFB阳性检出上均有统计学意义(P<0.01)。与涂阴肺结核比较,涂阳肺结核患者咳嗽、咯血、发热、空洞形成和病灶≥2个肺野等比例分别高达97.9%、41.1%、54.7%、48.4%和82.1%,存在显著性差异(P<0.05)。结论留取合格痰标本,认真涂片检查,提高痰标本阳性检出率,痰涂片检查符合我国国情,是实施结核病控制项目DOTS策略的关键之一。
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