探讨原发性开角型青光眼(POAG)患者视放射改变及其与疾病严重程度的相关性。

收集2011年1月至2013年6月北京同仁医院青光眼门诊24例POAG患者及20名性别年龄匹配的正常受试者的眼底镜检查、视野检查、眼压测量以及扩散张量成像资料。根据Hodapp－Anderson－Parrish(HAP)分期系统将POAG患者双眼进行分期，以双侧HAP分期之和作为评估疾病严重程度的指标。通过纤维束示踪方法提取受试者双侧视放射的白质，比较两组间的部分各向异性指数(FA)、平均扩散率(MD)、垂直扩散率(RD)和轴向扩散率(AD)的差异，并分析DTI指标与疾病严重程度的相关性。

POAG组左侧视放射的FA值低于对照组(t＝－3.299，P＝0.002), RD高于对照组(t＝2.365，P＝0.018)；AD值低于对照组(t＝－2.485，P＝0.013)，MD值差异无统计学意义(t＝0.719，P＝0.454)。POAG组右侧视放射的FA值低于对照组(t＝－2.900，P＝0.006)，RD高于对照组(t＝2.533，P＝0.016)；AD值低于对照组(t＝－2.040，P＝0.048)；MD值差异无统计学意义(t＝1.381，P＝0.176)。Spearman秩相关检验结果显示POAG患者双侧视放射的平均FA值与POAG疾病严重程度呈负相关(r＝－0.643，P＝0.001)，双侧平均RD值与疾病严重程度呈正相关(r＝0.570，P＝0.004)，双侧平均MD值与疾病严重程度呈正相关(r＝0.448，P＝0.028)，双侧平均AD值与疾病严重程度无相关性(r＝0.033，P＝0.878)。

POAG患者视放射的FA值及AD值降低，RD值升高，提示POAG患者视放射的神经纤维存在髓鞘的损伤，而且POAG患者的视放射的FA值、RD值以及MD值与疾病进展的严重程度相关。