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摘要：固定资产管理作为医院管理的重要组成部分，是医院业务活动的物质基础，也是财务管理的重要环节。如何加强固定资产管理，科学提高固定资产的使用效率，是医院整体效益和长远发展的关键，对于其更好的进行医疗服务具有十分重要的影响，有必要采取系统的方式进行有效的管理。在这种背景下，本文从强化固定资产的采购管理、强化固定资产的应用管理及强化固定资产的报废管理三个方面，分析了强化医院固定资产的成本管理的对策，以求为医院更好的开展固定资产管理工作提供必要的借鉴与参考。
关键词：医院固定资产；管理水平；提升
中图分类号：F406.4 文献标识码：A 文章编号：1001-828X（2014）06-0-01
一、强化固定资产的采购管理
（一）固定资产的预算
虽然医院每年都制订财务预算，但却往往只重视经费预算，资本性支出预算只是一个空数，实际无计划，失去了固定资产预算管理的作用。因此，要加强对固定资产的预算管理。对购入的固定资产应列入当年预算，确立采购小组及采购价格，签订购货合同。医院房屋、建筑物的自建需列入当年预算，并经有关部门批准；竣工交付使用时，施工单位必须及时编造决算、清册，逐项注明数量和价值，验收无误后来财务科办理入账手续。固定资产的调入、捐赠经主管部门批准，管理部门要认真核对、验收，并持相关手续来财务科办理入账手续。
（二）固定资产的申购
通常而言，医疗设备是由医院专门部门进行较为统一的管理。进行医疗设备的采购也是整个管理工作所必不可少的内容之一，而这就要求做好申购管理工作。医疗设备的独特性，使得其申购工作必须做好两方面的工作，即：一是医疗设备的使用人员及负责人填写较为详尽的采购需求计划；二是医疗设备的管理人员在将需求进行统一汇总后，向管理部门进行申购。随着新型质量认证标准体系的应用，医疗设备的申购也应当向更为程序化与标准化的方向发展，有必要专门制订《医疗设备申购表格》，并要求设备使用人员及负责人根据的具体要求进行填写，进而交给材料部门进行统一的采购。这种标准化的作业能够有效的避免因为口头、便条等非正式的请求而导致的错误申购产生，确保其正常运行不受影响。
二、强化固定资产的应用管理
（一）固定资产的日常管理
对于医疗设备的日常管理，最重要的就是应用台账管理模式。由于所使用的医疗设备众多，如果缺乏较为详尽的记录将导致医疗设备管理达不到统一管理的目标，而且也使得每周检查通过率达不到指标要求。台账管理模式的应用有必要充分发挥计算机的功效，通过数字化手段，将各类台账资料进行输入、整理，并进行统计分析。台账管理应当确保设备与账目进行有效的对应，而这也是现行的质量认证标准体现所要求。这项工作具有较强的动态性，并且涉及到诸多医疗设备，这也使得涉及到的数据库规模也较大，因此做到“物”与“账”的一一对应是一项十分复杂的工作。因此，在这一管理过程中，必须要做到细心与全面，而这就要求对于医疗设备管理人员对于账目进行一一核对，并借助各类统计软件来协助做好这项工作。
（二）固定资产的维护程序
一是建立危害识别机制，包括实施定期走动核查，收集工作场所内的潜在危害物料的物质安全资料表与相关信息，定期追踪、记录各部门有害物质的储存与耗用。二是实施危害评估，包括实施潜在危害物料安全检查与监测，并评估实施危害控管的需要，包括进行医疗评估，建立合适的医疗监测方案。三是实施人员培训，避免危害，针对个别工作职责的工作人员，施行培训方案，教导不同领域的工作人员如何避免潜在危害。四是导入危害控管方案，针对前述危害评估的发现，根据组织的特性与可用的资源，选择合适的控管指标，导入合适的医疗监测方案。五是记录详实与妥善保存，将所有调查、评估、监测、矫正行动与工作人员的医疗相关纪录妥善保存，作为持续性检讨与改善的依据，纪录保存必须符合相关法规。
（三）固定资产应用成本管理
在每年国家补助预算递减的情况下，如何在有限的预算之下，寻找出关键检修项目，进而控管检修基金的花费，更有效率的管理医院固定资产，将成为未来研究的重要课题之一。医院的使用复杂，众多设备的耐用年限也有所不同，过往研究的预算判断方式以经验法则为导向，但建筑与各设备所受时间因子而造成损毁程度往往不一，人力预估方式难以准确判断未来的检修预算，因此有必要明确成本类别，进而建立起系统性的医院固定资产检修预算预测模型，预估未来一段时间内的预算需求。医院固定资产检修成本应包括如下类别：定期检修成本、损坏整修成本以及变更需求成本。然而，在实务上，定期检修成本因有规律性与周期性，且多采用合约型式外包给专业厂商进行检修，因而在实务操作上仅需用统计分析，即可得知其成本发展趋势。损坏整修成本与需求变更成本则属各项不定时的损坏整修，可能会衍生出其他成本，影响这两项成本的原因较为复杂，除了各项固定资产的使用使用寿命各有周期差异之外，还有损坏机率或政策改变等随机因素。
三、强化固定资产的报废管理
要加强对固定资产报废和损失的管理。医院的资产管理机构应当定期对全院的固定资产进行核查。在经过科学的鉴定之后，如果认定一些固定资产已经无法满足使用的要求，并且没有进行修复和维护的价值之后，就应当进行固定资产的报废处理。有效的报废处理必须填写《固定资产报废清单》，清单中应详尽说明固定资产的名称、类别、数量、报废原因等，并呈交管理部门进行审核。除此之外，如果是因為使用不当或者被盗窃，则分别需要向使用管理部门、安保部门等进行汇报，涉及到保险公司的应进行保险理赔，而涉及到人为过失的应进行责任追究。
四、结论
总之，固定资产的管理和核算既是一项基础工作，又是医院管理的一个重点，是实现社会效益和经济效益的保证。随着国家医药卫生体制改革的逐步深化，国家将加大对医院房屋改造及大型设备购置的资金投入，如何利用好国家有限的资金，使固定资产实现保值、增值并最大限度地发挥作用，将是摆在每个医院管理者面前一个新课题。
参考文献：
[1]胡绣雯.浅谈医院固定资产的监督和管理[J].山西财经大学学报，2008（S2）.
[2]何燕，范萍，庞燕玲，何芳.医院固定资产管理问题及建议[J].会计之友（中旬刊），2010（11）.
[3]王国松，李瑞锦，王莉.浅析加强医院固定资产管理[J].商场现代化，2011（10）.
[4]高丽，吕海翠.浅谈医院固定资产管理[J].商情（财经研究），2007（12）.
关键词：医院固定资产；管理水平；提升
中图分类号：F406.4 文献标识码：A 文章编号：1001-828X（2014）06-0-01
一、强化固定资产的采购管理
（一）固定资产的预算
虽然医院每年都制订财务预算，但却往往只重视经费预算，资本性支出预算只是一个空数，实际无计划，失去了固定资产预算管理的作用。因此，要加强对固定资产的预算管理。对购入的固定资产应列入当年预算，确立采购小组及采购价格，签订购货合同。医院房屋、建筑物的自建需列入当年预算，并经有关部门批准；竣工交付使用时，施工单位必须及时编造决算、清册，逐项注明数量和价值，验收无误后来财务科办理入账手续。固定资产的调入、捐赠经主管部门批准，管理部门要认真核对、验收，并持相关手续来财务科办理入账手续。
（二）固定资产的申购
通常而言，医疗设备是由医院专门部门进行较为统一的管理。进行医疗设备的采购也是整个管理工作所必不可少的内容之一，而这就要求做好申购管理工作。医疗设备的独特性，使得其申购工作必须做好两方面的工作，即：一是医疗设备的使用人员及负责人填写较为详尽的采购需求计划；二是医疗设备的管理人员在将需求进行统一汇总后，向管理部门进行申购。随着新型质量认证标准体系的应用，医疗设备的申购也应当向更为程序化与标准化的方向发展，有必要专门制订《医疗设备申购表格》，并要求设备使用人员及负责人根据的具体要求进行填写，进而交给材料部门进行统一的采购。这种标准化的作业能够有效的避免因为口头、便条等非正式的请求而导致的错误申购产生，确保其正常运行不受影响。
二、强化固定资产的应用管理
（一）固定资产的日常管理
对于医疗设备的日常管理，最重要的就是应用台账管理模式。由于所使用的医疗设备众多，如果缺乏较为详尽的记录将导致医疗设备管理达不到统一管理的目标，而且也使得每周检查通过率达不到指标要求。台账管理模式的应用有必要充分发挥计算机的功效，通过数字化手段，将各类台账资料进行输入、整理，并进行统计分析。台账管理应当确保设备与账目进行有效的对应，而这也是现行的质量认证标准体现所要求。这项工作具有较强的动态性，并且涉及到诸多医疗设备，这也使得涉及到的数据库规模也较大，因此做到“物”与“账”的一一对应是一项十分复杂的工作。因此，在这一管理过程中，必须要做到细心与全面，而这就要求对于医疗设备管理人员对于账目进行一一核对，并借助各类统计软件来协助做好这项工作。
（二）固定资产的维护程序
一是建立危害识别机制，包括实施定期走动核查，收集工作场所内的潜在危害物料的物质安全资料表与相关信息，定期追踪、记录各部门有害物质的储存与耗用。二是实施危害评估，包括实施潜在危害物料安全检查与监测，并评估实施危害控管的需要，包括进行医疗评估，建立合适的医疗监测方案。三是实施人员培训，避免危害，针对个别工作职责的工作人员，施行培训方案，教导不同领域的工作人员如何避免潜在危害。四是导入危害控管方案，针对前述危害评估的发现，根据组织的特性与可用的资源，选择合适的控管指标，导入合适的医疗监测方案。五是记录详实与妥善保存，将所有调查、评估、监测、矫正行动与工作人员的医疗相关纪录妥善保存，作为持续性检讨与改善的依据，纪录保存必须符合相关法规。
（三）固定资产应用成本管理
在每年国家补助预算递减的情况下，如何在有限的预算之下，寻找出关键检修项目，进而控管检修基金的花费，更有效率的管理医院固定资产，将成为未来研究的重要课题之一。医院的使用复杂，众多设备的耐用年限也有所不同，过往研究的预算判断方式以经验法则为导向，但建筑与各设备所受时间因子而造成损毁程度往往不一，人力预估方式难以准确判断未来的检修预算，因此有必要明确成本类别，进而建立起系统性的医院固定资产检修预算预测模型，预估未来一段时间内的预算需求。医院固定资产检修成本应包括如下类别：定期检修成本、损坏整修成本以及变更需求成本。然而，在实务上，定期检修成本因有规律性与周期性，且多采用合约型式外包给专业厂商进行检修，因而在实务操作上仅需用统计分析，即可得知其成本发展趋势。损坏整修成本与需求变更成本则属各项不定时的损坏整修，可能会衍生出其他成本，影响这两项成本的原因较为复杂，除了各项固定资产的使用使用寿命各有周期差异之外，还有损坏机率或政策改变等随机因素。
三、强化固定资产的报废管理
要加强对固定资产报废和损失的管理。医院的资产管理机构应当定期对全院的固定资产进行核查。在经过科学的鉴定之后，如果认定一些固定资产已经无法满足使用的要求，并且没有进行修复和维护的价值之后，就应当进行固定资产的报废处理。有效的报废处理必须填写《固定资产报废清单》，清单中应详尽说明固定资产的名称、类别、数量、报废原因等，并呈交管理部门进行审核。除此之外，如果是因為使用不当或者被盗窃，则分别需要向使用管理部门、安保部门等进行汇报，涉及到保险公司的应进行保险理赔，而涉及到人为过失的应进行责任追究。
四、结论
总之，固定资产的管理和核算既是一项基础工作，又是医院管理的一个重点，是实现社会效益和经济效益的保证。随着国家医药卫生体制改革的逐步深化，国家将加大对医院房屋改造及大型设备购置的资金投入，如何利用好国家有限的资金，使固定资产实现保值、增值并最大限度地发挥作用，将是摆在每个医院管理者面前一个新课题。
参考文献：
[1]胡绣雯.浅谈医院固定资产的监督和管理[J].山西财经大学学报，2008（S2）.
[2]何燕，范萍，庞燕玲，何芳.医院固定资产管理问题及建议[J].会计之友（中旬刊），2010（11）.
[3]王国松，李瑞锦，王莉.浅析加强医院固定资产管理[J].商场现代化，2011（10）.
[4]高丽，吕海翠.浅谈医院固定资产管理[J].商情（财经研究），2007（12）.