参芪地黄汤联合环磷酰胺对气阴两虚型狼疮性肾炎血清趋化因子配体16、CXCL10、CXCL11以及CXCL9影响探究

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目的 探讨参芪地黄汤联合环磷酰胺对气阴两虚型狼疮性肾炎患者血清趋化因子配体16、CXCL10、CXCL11以及CXCL9的影响,为临床治疗提供参考.方法 选取2018年7月-2019年6月淄博市市立医院收治的72例系统性红斑狼疮患者按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组36例.对照组患者采取常规治疗,观察组患者均在对照组基础上进行参芪地黄汤联合环磷酰胺(用法同对照组)治疗,均持续治疗3个月.治疗前、治疗1年后检测并比较两组患者血清趋化因子配体16以及CXCL9表达水平,其中CXCL10、CXCL11、CXCL9采取双抗体夹心酶联免疫法,据患者临床症状或体征改善情况将临床疗效.结果 治疗前,两组血清趋化因子配体16和CXCL9水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组血清趋化因子配体16和CXCL9水平低于本组治疗前,且两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组CXCL10、CXCL11水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组CXCL10、CXCL11水平低于本组治疗前,且两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).观察组治疗总有效率为94.29%(33/35),显著高于对照组的82.86%(29/35),差异有统计学意义(P<0.05).观察组发生骨髓抑制1例、出血性膀胱炎1例、皮肤及指甲色素沉着1例、黏膜溃疡1例、荨麻疹1例、口咽部感觉异常1例,总不良反应发生率为17.14%(6/35).对照组发生骨髓抑制1例、高尿酸血症1例、发热1例、皮肤及指甲色素沉着1例、黏膜1例、荨麻疹1例、口咽部感觉异常1例,总不良反应发生率为20%(7/35).两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(x2 =0.094,P>0.05).结论 参芪地黄汤联合环磷酰胺可有效改善气阴两虚型狼疮性肾炎患者免疫功能,提高治疗效果,改善血清趋化因子配体16、CXCL9、CXCL10及CXCL11水平,值得临床重点关注.
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