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目的：探讨脑卒中时的免疫学变化，对脑出血时的血浆及脑脊液中的肿瘤坏死因子（ＴＮＦ）进行了观察。方法：对４０例患者发病后不同时间内的血浆ＴＮＦ水平进行了放射免疫法测定。同时测定了血液白细胞计数。结果：发病后ＴＮＦ显著升高，以１ｄ和３ｄ时为最高，５～１４ｄ时仍增高但幅度较低。ＷＢＣ在１ｄ时有同步性增高。脑脊液中ＴＮＦ亦有增加，但较血浆水平显著降低。出血是否破入脑室与脑脊液ＴＮＦ水平无大关系。高血压病史与ＴＮＦ变化无明确相关。结论：急性脑出血时ＴＮＦ升高是出血性损伤后白细胞及神经组织受损的免疫学应答改变，监测急