不同瑞芬太尼泵注速度对上肢骨折手术患儿的影响

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目的:研究瑞芬太尼在患儿上肢骨折手术中的安全泵注速度范围。方法:选择25例2~12岁上肢骨折患儿,面罩吸氧,未行气管内插管,手术开始前泵注瑞芬太尼,泵注速度从0.100μg/(kg·min)开始,之后每间隔5min增加0.025μg/(kg·min),直至出现呼吸抑制。观察不同瑞芬太尼泵注速度时患儿的心率、呼吸、脉搏、血氧饱和度、血压、呼气末二氧化碳和体动情况。结果:3名患儿在泵注速度0.175μg/(kg·min)时出现呼吸抑制,18名患儿在泵注速度0.200μg/(kg·min)时出现呼吸抑制,4名患儿在泵注速度0.225μg/(kg·min)时出现呼吸抑制。停药和加压面罩给氧后所有患儿呼吸恢复,术后患儿无呼吸抑制、恶心呕吐、躁动和苏醒延迟等并发症发生。结论:小儿瑞芬太尼泵注引起呼吸抑制的ED05为0.17023μg/(kg·min),ED50为0.18806μg/(kg·min),ED95为0.20775μg/(kg·min)。
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