基于倾向性评分的丹参川芎嗪注射液治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病的疗效评价研究

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目的

评价真实世界中丹参川芎嗪注射液对冠状动脉粥样硬化性心脏病(以下简称"冠心病")的临床疗效。

方法

以2006年10月-2015年12月全国24家三级甲等医院信息管理系统中,主要诊断为冠心病的住院患者为研究对象,将使用丹参川芎嗪注射液的患者设为观察组,不使用丹参川芎嗪注射液的患者设为对照组,以性别相同、年龄±5岁、入院病情相似为匹配条件,按照1︰1比例匹配,匹配后2组均为738例,以用药疗效为结局评价指标,通过倾向性评分控制本研究中存在的30个混杂因素,包括入院病情、合并疾病、合并用药、职业、费用类别和住院总费用等。采用经典Logistic回归和倾向性评分加权的Logistic回归法对比分析丹参川芎嗪注射液对冠心病临床结局的影响。

结果

对30个混杂因素进行了平衡,影响程度较高的7个混杂因素分别是硫酸氢氯吡格雷片、职业、肌苷片、左卡尼丁注射液、脑蛋白水解物注射液、硝酸甘油、胰岛素。经上述2种统计学方法的分析,回归系数均大于0,且检验P<0.05,观察组和对照组疗效差异具有统计学意义。

结论

丹参川芎嗪注射液治疗冠心病的效果较不使用者更佳,但鉴于本研究为回顾性研究,可能存在未知的混杂因素,该研究结果仍待前瞻性研究进一步验证。

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