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目的
比较空心螺钉与小儿髋部锁定加压接骨板(LCP PHP)治疗儿童移位型股骨颈骨折的临床疗效。
方法回顾性分析2011年1月至2015年3月收治的38例经闭合复位失败的儿童移位型股骨颈骨折患者资料，根据内固定方式不同分为2组：空心螺钉组21例，男14例，女7例；平均年龄为(8. 0 ±2. 4)岁；采用切开复位空心螺钉内固定治疗。LCP PHP组17例，男11例，女6例；平均年龄为(7. 8 ±2. 0)岁；采用切开复位LCP PHP内固定治疗。比较两组患儿的手术时间、术中出血量、颈干角丢失、骨折愈合时间及末次随访时Ratliff功能评定结果和髋关节Harris评分等。
结果两组患儿的随访时间、骨折愈合时间、末次随访时Ratliff功能评定结果和髋关节Harris评分比较差异均无统计学意义(P> 0.05)；空心螺钉组与LCP PHP组患儿股骨头缺血性坏死的发生率分别为14.2%、11. 8%，差异也无统计学意义(P> 0. 05)。空心螺钉组患儿的手术时间[(90. 2 ±18. 9)min]显著短于LCP PHP组患儿[(125. 1 ±20. 6)min]，术中出血量[(32. 4 ±18. 7)mL]显著少于LCP PHP组患儿[(57. 7 ±22. 1)mL]，颈干角丢失(2. 96°±0. 74°)显著大于LCP PHP组患儿(1. 22°±0. 39°)，以上项目两组之间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。
结论对于闭合复位失败的儿童移位型股骨颈骨折，切开复位空心螺钉和LCP PHP内固定治疗在骨折愈合时间、术后并发症发生率及功能评定方面无明显差异。但空心螺钉有术中出血量少、手术时间短的优势，LCP PHP能防止颈干角丢失。