林州市上消化道癌内窥镜筛查效果评价研究

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[目的]利用肿瘤登记数据和上消化道癌症(食管癌和胃癌)筛查记录对人群筛查效果进行评价。[方法]选择林州市肿瘤登记处数据库中食管癌和胃癌死亡记录者为病例,随机选择5个与病例相同村庄、相同性别、年龄相差±2岁的存活村民作为对照,通过查询筛查档案获取病例和对照的筛查暴露信息。采用病例对照的研究方法,以内镜筛查为暴露因素,利用条件Logistic回归模型估计死亡风险比(OR)以及相应的95%可信区间(95%CI)。[结果 ]共有566例病例和2828例对照纳入统计分析。与从来没有参加筛查的人相比,筛查暴露者上消化道癌的死亡风险为0.65(95%CI:0.52~0.81)。筛查后时间<2年、2~3年和4年及以上者上消化道癌的死亡风险分别为0.86(0.42~1.75)、0.60(0.40~0.89)、0.64(0.48~0.86);筛查年龄<50岁、50~59岁和60岁及以上者上消化道癌的死亡风险分别为0.64(0.32~1.70)、0.54(0.38~0.75)、0.76(0.56~1.04)。[结论 ]参加内窥镜筛查能够降低35%上消化道癌症的死亡风险,随着筛查后的时间增加以及筛查时年龄在50~59岁组能够增加死亡风险的降低幅度。
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