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[摘要] 目的 总结急诊科护理管理经验，有效规避护理风险，提高急诊科护理管理水平。方法 护士长要树立良好的自身形象，严格按照规章制度大胆管理，应用现代科学管理手段，有效运用现代质量管理方法，使急诊科护理管理制度化、标准化、规范化。结果 通过科学大胆的管理，急诊护理队伍应急能力有了很大提高。结论 护士长要广泛摄取新知识，提高管理水平，增强科室护士的综合素质，为患者提供快捷、安全、优质的急诊护理服务。
关键字：急诊科 护理风险 护理管理
中图分类号：R471 文献标识码：A 文章编号：1004-7484（2012）04-0289-02
急诊科有着与其他科室不同的特点，因而，提高护理安全性，有效规避护理风险，是护理管理的首要任务。护理管理是现代医院科学管理的重要组成部分，是以提高护理质量为主要目的的过程。护理质量的高低与护士长的自身素质和管理水平有密切关系，搞好护理管理、提高护理质量护士长是关键。急诊科是医院救死扶伤的前沿和窗口，是抢救患者生命的重要科室，是医院中任务重、责任大、范围广的科室,是医院管理工作中的重要环节。探索急诊科护理管理的有效模式,促进护理管理实现专业化、规范化,对于树立医院的良好形象有着积极的作用和影响。
1 树立良好自身形象，提高科室护士素质
护士长要具有良好的心理素质和道德修养，热爱护理事业，有强烈的事业心和责任感，用一身正气感染他人，不断提高自己的业务水平、基本技能，掌握前沿科技动态。仪表端庄，高雅大方，反应灵敏，处事公正，为人忠诚，作风正派，这样才能赢得他人的尊敬。护士长良好的心理素质、道德修养、渊博的知识和严谨、科学的工作作风，会树立自己在护士心目中的权威形象，使自己真正成为护理队伍中的中流砥柱。
2要坚持原则，严格管理
要想搞好管理，提高护理质量，必须“严”字当头、办事公正，去掉“怕”字。只有公正才能服众，只要公正，才能得众，只要公正才能有影响力，工作才有生机，才能造就人才。许多护士长在护士的使用上，总是小心平衡、原则性不强，工作上分不开责任，待遇上拉不开档次，缺乏知人善任的魄力和远见，使具有一定科研能力的人失去机会和信心，因此，护士长应让那些学有所长的护士腾出一点宝贵时间来探索改革、创新，以推动护理科研的发展。
3慎独修身，强化安全意识
急诊科具有快速、艰巨、突发及不可预见性等特点，是护理风险高发的科室[1]。护理风险的发生是不可避免的，而护士却是掌控舵手。为此，必须加强护士的护理风险教育，强化法制和时间观念，培养良好的职业道德和慎独精神，提高护士对风险的预见性，有针对性地采取防范措施，使差错事故消灭在萌芽状态；无论有无人员监督，都要重视各种核心制度的落实，这是保障急诊护理安全的先决条件。
4完善各项制度，严格操作规程
有章可循，制度管人，是护理工作的准绳。严格执行各种规章制度和各项急救护理常规，并贯彻融汇到急诊护理工作的各个环节，使护理质量得以不断提高，防止护理缺陷的发生。如①护理告知签字制度对新入院患者重点进行安全防范知识宣教，如心肌梗死患者绝对卧床休息，严禁用力排便；有风险的操作如气管插管、胃管严格按规程操作；意识障碍患者防止坠床等；在诊疗过程中，未经医务人员同意不能擅自离开医院，执意拒绝者，应做好解释，无效时及时向医生汇报，并请患者或家属签字认同。②制定急诊危重患者腕带使用制度、护送安全制度、疾病护送标准流程，组织医护人员学习制度，安排专人护送，确保急救转运途中的安全管理。③严格交接班制度。④强化三基三严培训制度及护生的带教，对新进护士进行专科培训经考核合格后才能上岗。积极学习，了解国内外的新知识、新动态、新观念。对到点实习的护生，要做好带教，强调严格无菌技术操作，强调急救岗位意识，让护生在实践中由知识向行动转化，明确护理工作的严肃性和责任性。⑤护长查房制度，作为护士长坚持每月查房中、夜班1次，及时发现问题，及时进行指导，从而提高护士的观察、处理和安全管理能力等。
5更新思想观念，提高管理能力
护理管理是一门艺术，护理管理的成败，直接影响护理质量[2]。护理管理者严格把关，建立信息反馈制，强化护理安全的超前管理意识，协调护理工作力量，指挥突发事件的抢救，规范护理工作程序，加大质控力度，强化质量监督机制，使护理安全管理制度化、规范化。作为护士长在心态控制中要做到：根据科室特点，对易发生差错事故的薄弱环节做到心中有数。根据个体护士的能力、技术、情绪、家庭等变化特点，对易发生问题的人和事做到心中有数。根据不同病种的急危重患者特点，对护理中易发生的问题心中有数。采取积极有效的防范措施，做到思想上教育帮助，制度上检查督促，环节上指导把关。落实 “三勤”即勤问、勤做、勤讲。护士不懂要勤问，本职工作范围的事要勤做，护士长对安全措施要勤讲，让安全工作的警钟时刻在护士耳边响起。落实 “三严”即严格、严厉、严谨。要照章办事，坚决杜绝有章不循、有法不依现象。
6小结
影响护理安全主要有4大因素：人、技术、设备、药品[3]。人是最主要的因素，人的思想素质、责任感、事业心、业务能力、技术水平等均影响着护理安全质量。护士长作为管理者面临着管理创新和变革，要加强对管理的新思想、新理论的学习，要努力学习人文知识，身体力行，实施人性化管理，主动协调各方关系，多深入实际、多实践积累、多思考创新，以提高自身素质和管理能力，不断优化护理团队，提高护理队伍的综合水平，科学管理改进工作流程，降低急诊护理风险，保障急诊护理安全，有效规避护理风险，不断提高急诊科护理管理水平。
参考文献
[1] 周秀华,张静.急危重症护理学[M].北京:人民卫生出版社,2007:20．
[2] 刘启华,王玉玲,郑宜萍.以人为本的理念在护士长管理中的应用[J].中华护理杂志,2006,41(1):57．
[3] 徐国勋,屠丽君.护理管理学[M].南京:东南大学出版社,1996:41～65,109～116．
关键字：急诊科 护理风险 护理管理
中图分类号：R471 文献标识码：A 文章编号：1004-7484（2012）04-0289-02
急诊科有着与其他科室不同的特点，因而，提高护理安全性，有效规避护理风险，是护理管理的首要任务。护理管理是现代医院科学管理的重要组成部分，是以提高护理质量为主要目的的过程。护理质量的高低与护士长的自身素质和管理水平有密切关系，搞好护理管理、提高护理质量护士长是关键。急诊科是医院救死扶伤的前沿和窗口，是抢救患者生命的重要科室，是医院中任务重、责任大、范围广的科室,是医院管理工作中的重要环节。探索急诊科护理管理的有效模式,促进护理管理实现专业化、规范化,对于树立医院的良好形象有着积极的作用和影响。
1 树立良好自身形象，提高科室护士素质
护士长要具有良好的心理素质和道德修养，热爱护理事业，有强烈的事业心和责任感，用一身正气感染他人，不断提高自己的业务水平、基本技能，掌握前沿科技动态。仪表端庄，高雅大方，反应灵敏，处事公正，为人忠诚，作风正派，这样才能赢得他人的尊敬。护士长良好的心理素质、道德修养、渊博的知识和严谨、科学的工作作风，会树立自己在护士心目中的权威形象，使自己真正成为护理队伍中的中流砥柱。
2要坚持原则，严格管理
要想搞好管理，提高护理质量，必须“严”字当头、办事公正，去掉“怕”字。只有公正才能服众，只要公正，才能得众，只要公正才能有影响力，工作才有生机，才能造就人才。许多护士长在护士的使用上，总是小心平衡、原则性不强，工作上分不开责任，待遇上拉不开档次，缺乏知人善任的魄力和远见，使具有一定科研能力的人失去机会和信心，因此，护士长应让那些学有所长的护士腾出一点宝贵时间来探索改革、创新，以推动护理科研的发展。
3慎独修身，强化安全意识
急诊科具有快速、艰巨、突发及不可预见性等特点，是护理风险高发的科室[1]。护理风险的发生是不可避免的，而护士却是掌控舵手。为此，必须加强护士的护理风险教育，强化法制和时间观念，培养良好的职业道德和慎独精神，提高护士对风险的预见性，有针对性地采取防范措施，使差错事故消灭在萌芽状态；无论有无人员监督，都要重视各种核心制度的落实，这是保障急诊护理安全的先决条件。
4完善各项制度，严格操作规程
有章可循，制度管人，是护理工作的准绳。严格执行各种规章制度和各项急救护理常规，并贯彻融汇到急诊护理工作的各个环节，使护理质量得以不断提高，防止护理缺陷的发生。如①护理告知签字制度对新入院患者重点进行安全防范知识宣教，如心肌梗死患者绝对卧床休息，严禁用力排便；有风险的操作如气管插管、胃管严格按规程操作；意识障碍患者防止坠床等；在诊疗过程中，未经医务人员同意不能擅自离开医院，执意拒绝者，应做好解释，无效时及时向医生汇报，并请患者或家属签字认同。②制定急诊危重患者腕带使用制度、护送安全制度、疾病护送标准流程，组织医护人员学习制度，安排专人护送，确保急救转运途中的安全管理。③严格交接班制度。④强化三基三严培训制度及护生的带教，对新进护士进行专科培训经考核合格后才能上岗。积极学习，了解国内外的新知识、新动态、新观念。对到点实习的护生，要做好带教，强调严格无菌技术操作，强调急救岗位意识，让护生在实践中由知识向行动转化，明确护理工作的严肃性和责任性。⑤护长查房制度，作为护士长坚持每月查房中、夜班1次，及时发现问题，及时进行指导，从而提高护士的观察、处理和安全管理能力等。
5更新思想观念，提高管理能力
护理管理是一门艺术，护理管理的成败，直接影响护理质量[2]。护理管理者严格把关，建立信息反馈制，强化护理安全的超前管理意识，协调护理工作力量，指挥突发事件的抢救，规范护理工作程序，加大质控力度，强化质量监督机制，使护理安全管理制度化、规范化。作为护士长在心态控制中要做到：根据科室特点，对易发生差错事故的薄弱环节做到心中有数。根据个体护士的能力、技术、情绪、家庭等变化特点，对易发生问题的人和事做到心中有数。根据不同病种的急危重患者特点，对护理中易发生的问题心中有数。采取积极有效的防范措施，做到思想上教育帮助，制度上检查督促，环节上指导把关。落实 “三勤”即勤问、勤做、勤讲。护士不懂要勤问，本职工作范围的事要勤做，护士长对安全措施要勤讲，让安全工作的警钟时刻在护士耳边响起。落实 “三严”即严格、严厉、严谨。要照章办事，坚决杜绝有章不循、有法不依现象。
6小结
影响护理安全主要有4大因素：人、技术、设备、药品[3]。人是最主要的因素，人的思想素质、责任感、事业心、业务能力、技术水平等均影响着护理安全质量。护士长作为管理者面临着管理创新和变革，要加强对管理的新思想、新理论的学习，要努力学习人文知识，身体力行，实施人性化管理，主动协调各方关系，多深入实际、多实践积累、多思考创新，以提高自身素质和管理能力，不断优化护理团队，提高护理队伍的综合水平，科学管理改进工作流程，降低急诊护理风险，保障急诊护理安全，有效规避护理风险，不断提高急诊科护理管理水平。
参考文献
[1] 周秀华,张静.急危重症护理学[M].北京:人民卫生出版社,2007:20．
[2] 刘启华,王玉玲,郑宜萍.以人为本的理念在护士长管理中的应用[J].中华护理杂志,2006,41(1):57．
[3] 徐国勋,屠丽君.护理管理学[M].南京:东南大学出版社,1996:41～65,109～116．