【摘 要】
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该文介绍了《住院医师规范化培训住院病历书写指导教学指南(2021年版)》(简称《住院病历书写指导教学指南》?)的发布背景与意义,分析了目前指导医师在病历书写指导中存在的主要问题.参照《住院病历书写指导教学指南》的章节顺序,对编写过程的思路结合教学原理进行了逐一解读.最后围绕如何通过病历书写查找住院医师的临床思维问题、如何开展有效的评价与反馈、病历书写指导与病案质控的区别等3个重点问题进行详细阐述.
【机 构】
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浙江大学医学院毕业后医学教育办公室,浙江 杭州 310016;中山大学附属第三医院麻醉科,广东 广州 510630;首都医科大学附属北京友谊医院放射科,北京100050;兰州大学第二医院超声诊断科,甘
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该文介绍了《住院医师规范化培训住院病历书写指导教学指南(2021年版)》(简称《住院病历书写指导教学指南》?)的发布背景与意义,分析了目前指导医师在病历书写指导中存在的主要问题.参照《住院病历书写指导教学指南》的章节顺序,对编写过程的思路结合教学原理进行了逐一解读.最后围绕如何通过病历书写查找住院医师的临床思维问题、如何开展有效的评价与反馈、病历书写指导与病案质控的区别等3个重点问题进行详细阐述.
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