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目的探讨高血压脑出血的急诊外科治疗。方法回顾性分析108例高血压脑出血患者外科手术类型、方法和转归。结果单纯脑室外引流28例、微创碎吸引流术22例、小骨窗开颅血肿清除术35例、血肿清除术加去骨瓣减压术23例。出院时完全治愈35例、遗留轻度偏瘫及其他轻度后遗症36例、重度残废22例、持续植物状态5例、死亡10例。手术后再出血3例。结论在微创的总体原则下，不同类型的高血压脑出血应采取不同的外科手术，早期积极微创手术清除血肿可以有效减少继发损害。