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背景 增生性玻璃体视网膜病变(PVR)是多种细胞参与的损伤修复过程,目前临床尚未常规作为防治PVR的药物,原位微球操作简单,载药量大,药物作用时间长,成为近年来研究的热点.目的 评价5-氟尿嘧啶(5-Fu)原位微球眼内缓释药剂防治PVR的效果.方法 将45只青紫蓝兔随机分为3组,每组15只,双眼兼用.采集1只青紫蓝兔的淋巴细胞并用完全培养液配成8×107/ml的细胞悬液备用.采用玻璃体腔内注射兔淋巴细胞悬液的方法建立PVR动物模型,分别向3组兔玻璃体腔内注射0.1ml生理盐水,质量浓度为10g/L或20g/L的5-Fu原位微球0.1ml,术后1、2、4、8周裂隙灯下采用分级方法评价PVR防治效果;术后8周处死动物并制备视网膜切片进行苏木精-伊红染色,光学显微镜和透射电子显微镜下观察视网膜结构改变,评价药物的安全性.结果 术后1、2、4、8周3个组间不同级别的PVR眼数差异均有统计学意义(P<0.05),20g/L的5-Fu组各级PVR的眼数均明显少于生理盐水组和10g/L 5-Fu组,差异均有统计学意义(P<0.05);术后第8周时,生理盐水组与10g/L 5-Fu组、10g/L 5-Fu组与20g/L 5-Fu组,20g/L 5-Fu组与生理盐水组兔眼PVR分级的差异有统计学意义(H=42.891,P<0.05).光学显微镜下检查可见,术后8周3个组视网膜表现一致.透射电子显微镜下显示各组视网膜细胞结构均正常.结论 5-Fu原位微球眼内缓释药剂具有抑制PVR形成的作用,并且质量浓度为20g/L的5-Fu原位微球比10g/L的5-Fu原位微球防治PVR效果好.5-Fu原位微球植入玻璃体对视网膜无明显的不良反应。