目的现已证实不稳定性心绞痛中的卧位型心绞痛患者的心功能存在异常 ,但其他类型不稳定性心绞痛的心功能状态尚不清楚。方法 :为观察恶化劳力型心绞痛患者的心功能状态及容量负荷后的变化 ,选择了 2 2例恶化劳力型心绞痛患者 ,并与 2 5例卧位型心绞痛患者进行对照。行胸片、UCG、ECT、Swan -Ganz导管检查及容量负荷试验 ,并进行比较。结果显示 :在 2 2例AA中 ,心功能正常者占 6 0 % ,舒张功能障碍 31% ,收缩功能障碍 9%。其中 82 %的患者容量负荷试验阴性 ;冠状动脉造影显示 :AA的冠状动脉病变以二支、三支病变为多 ,分别为 5 0 %、4 1% ,单支病变仅 9%。其中 ,左主干病变 2 2 .7%。AD以三支病主为主 ,占 76 % ,二支病变 2 4 % ,无单支病变 ,左主干病变 36 % ;AA与AD的心功能比较 :心胸比例、EF、PER、PFR、mPAP、PCWP、CI等指标明显好于AD(P <0 .0 5 ) ,并在正常范围 ;将二类心绞痛中容量负荷试验阴性者比较显示 ,AD的PCWP明显高于AA(P <0 .0 5 ) ,其PFR低于AA ,但尚无显著差异 (P >0 .0 5 )。结论 :AA的平均心功能状态较好 ,部分患者有轻度舒张功能障碍 ;其冠状动脉病变以二、三支病变为多。