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目的
探讨老年冠心病患者血清高迁移率族蛋白B1(HMGB1)水平与冠状动脉病变程度及与预后的关系。
方法依据冠脉造影检查冠脉狭窄≥50%确诊为冠心病组180例，再按照病变严重程度分为单支、双支、三支组，冠脉造影未见狭窄者为对照组50例。根据改良Gensini评分将冠脉的狭窄程度分为轻度、中度、重度狭窄3组，依据超声心动的左心室射血分数减低程度将患者分为左心室收缩功能轻度、中度、重度功能障碍3组，所有患者均检测血清HMGB1、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血糖指标，按是否并发糖尿病分为并发糖尿病组和未并发糖尿病组，并将冠心病患者分为不良事件组和非不良事件组，比较2组的上述指标。
结果冠心病组HMGB1水平三支组(40.5±6.0)μg/L，双支组(33.1±4.9)μg/L，单支组(20.5±3.3)μg/L，均高于对照组(6.2±1.4)μg/L(均P<0.05)，且HMGB1水平随血管狭窄严重程度而升高〔重度狭窄组(43.0±5.8)μg/L，中度狭窄组(32.1±4.5)μg/L，轻度狭窄组(19.3±2.0)μg/L，均P<0.05〕，HMGB1水平随左心室射血分数下降而升高(均P<0.05)，并发糖尿病组HMGB1水平(35.7±5.0)μg/L高于未并发糖尿病组(23.3±3.0)μg/L(P<0.05)，不良事件组血清HMGB1水平(38.7±5.5)μg/L高于非不良事件组(25.3±3.3)μg/L(P<0.05)，且HMGB1与hs-CRP、血糖呈正相关(r值分别为0.680、0.571)，差异均有统计学意义(均P<0.05)。
结论血清HMGB1水平变化与老年冠心病的病变程度相关，且与冠心病患者的预后密切相关，作为一种新型的晚期炎症因子将为疾病的治疗提供新的靶点。