【摘 要】
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目的分析急性心力衰竭(AHF)患者发生急性肾损伤(AKI)的危险因素。方法回顾性收集2015年1月至2016年9月在北京大学人民医院急诊科住院治疗的符合AHF诊断标准病例，排除年龄<18岁、终末期肾病或长期维持透析、住院时间<2 d、住院仅完善一次肾功能检查、自动出院及病史资料不全的患者，从基线资料、既往病史、入院病情、辅助检查和治疗等方面收集资料，依据改善全球肾脏病预后组织(KDIGO)制定的标
【机 构】
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目的分析急性心力衰竭(AHF)患者发生急性肾损伤(AKI)的危险因素。
方法回顾性收集2015年1月至2016年9月在北京大学人民医院急诊科住院治疗的符合AHF诊断标准病例，排除年龄<18岁、终末期肾病或长期维持透析、住院时间<2 d、住院仅完善一次肾功能检查、自动出院及病史资料不全的患者，从基线资料、既往病史、入院病情、辅助检查和治疗等方面收集资料，依据改善全球肾脏病预后组织(KDIGO)制定的标准将患者分为AKI组和非AKI组，利用SPSS 21.0软件进行数据分析。
结果共入选254例AHF患者，AKI组78例(30.7%)，非AKI组176例(69.3%)，其中AKI组和非AKI组的病死率分别为34.6%和11.9%(P<0.05)。AKI组的基线血肌酐、尿蛋白、C反应蛋白、心功能Ⅳ级、B型利钠肽峰值、静脉应用呋塞米日剂量≥80 mg、使用重组人脑利钠肽及强心药和应用血液净化治疗比例明显高于非AKI组(P<0.05)，而估算肾小球滤过率明显低于非AKI组(P<0.05)。
结论AHF患者AKI发病率高，且发生AKI后预后不良。AHF患者发生AKI的危险因素包括基线血肌酐、估算肾小球滤过率、尿蛋白、C反应蛋白、心功能Ⅳ级、B型利钠肽峰值、静脉应用呋塞米日剂量≥80 mg、使用重组人脑利钠肽及强心药和应用血液净化治疗。
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