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摘要：目的：分析小儿支原体肺炎的临床诊断表现及临床治疗方式。方法：选择2012年6月-2013年8月在我院接受治疗的60例小儿支原体肺炎患儿作为研究对象，对该病的临床诊断进行分析，并随机将60例患儿平分为观察组、对照组各30例，分别给予红霉素、阿奇霉素进行治疗，并对治疗效果进行比较。结果：小儿支原体肺炎的临床诊断表现主要为咳嗽、发热、气喘等，X线检查表现为肺纹理紊乱且增粗、肺门阴影浓度较大等。观察组的治疗总有效率明显高于对照组，比较具有显著性差异（P<0.05）。结论：小儿肺炎支原体肺炎应及时接受诊断和治疗，疾病早期应用阿奇霉素治疗可有效提高临床治疗效果。
关键词：小儿支原体肺炎；诊断；治疗效果
支原体肺炎、小儿急性呼吸道感染发生的主要病原体为肺炎支原体。支原体肺炎病程进展较为缓慢，其主要临床表现为咳嗽，其他体征表现均无明显性，胸片检查可见肺纹理紊乱变粗、肺门阴影明显等现象。小儿支原体肺炎的发病率呈逐年上升趋势，严重影响患儿身体健康。本次研究主要对小儿支原体肺炎的临床诊断及治疗进行分析，现报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2012年6月-2013年8月在我院接受治疗的60例小儿肺炎支原体肺炎患儿作为研究对象。性别：男35例，女25例；年龄：2-12岁，平均（，3.5±3.4岁；体重：7-26kg，平均（16.2±2.5）kg；病程：3-13d，平均（7.5±3.5）d。入选患儿均有发热的临床症状。平均均体温>40.2。C，患儿主要表现为不规则热、稽留热、弛张热。60例患儿均符合《诸福棠实用儿科学》中关于支原体肺炎的诊断标准[1]。随机将88例患儿平分为观察组、对照组，2组在性别、年龄、病程等基本资料的比较上无显著性差异，无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
先对所有患儿进行相关辅助检查，然后再进行相应的治疗。在治疗上，对照组患者给予红霉素进行治疗。患儿口服红霉素3次/d，持续服药3个疗程，10d/1疗程。观察组给予阿奇霉素10mg/（Kg·d）进行治疗。将药物与生理盐水（250ml）溶合在一起，然后对患者进行静脉滴注。患者接受滴注治疗1次/d，3-5d为1个疗程，然后停止滴注4d。患者临床症状有所好转后改用口服阿奇霉素10mg/（Kg·d），连续用药4d，然后停用4d，总共治疗时间为9-15d。如患儿存在较为严重的咳嗽症状可服用适量的氨溴特罗口服液进行辅助性治疗。
1.3治疗效果判定标准
本次研究的主要是根据国家卫生部颁发的抗菌药物临床研究指导原则对临床治疗效果进行判定。显效：接受治疗3d后，患儿体温降至正常状态，咳嗽症状明显好转；有效：接受治疗3d后，患儿体温有较为明显的下降，咳嗽得到一定程度的缓解；无效：接受治疗3d后，患儿体温及咳嗽症状均无好转，甚至加重。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。
1.4统计学分析
数据使用SPSS16.0软件进行统计学处理，采用t检验处理计量资料，计数资料使用X2检验，采用均数±标准差（ ±s）表示计量资料，以P<0.05作为具有显著性统计学差异。
2.结果
2.1诊断结果
X线检查结果显示：9例患儿表现为肺门阴影浓度增加，29例患儿表现为肺纹理紊乱增粗，7例患儿表现为斑点状阴影，11例患儿表现为呈间質性肺炎改变，5例患儿可见面积较大的阴影。55例患儿的特异性MP-IBM抗体表现为阳性。30例患儿表现出血沉增快，9例患儿的外周血白细胞有明显增加，7例白细胞数量明显降低，45例数量正常。尿蛋白、尿液隐血呈阳性的分别为3例、4例。
2.2治疗效果
接受相应治疗后，观察组、对照组的治疗总有效率分别为96.67%（29/30）、80.00%（24/30）.观察组治疗总有效率明显高于对照组，组间数据比较存在显著性差异，有统计学意义（P<0.05）。
3.讨论
小儿支原体肺炎是儿科临床治疗中常见病症，细菌和病毒只其主要的致病源。该病症早期无明显症状，因此极易出现误诊或漏诊，对患儿健康造成严重影响。小儿支原体肺炎的传播途径主要为呼吸飞沫，其发病率呈逐年上升趋势，且发病年龄正逐渐低龄化。
小儿支原体肺炎通常存在较长的潜伏期，且感染病程也较长，临床症状具有多样化，临床确诊难度较大，因此病情极易被延误，患儿往往未能及时接受有效治疗，进而严重影响到治疗效果及预后[2]。因此，早期针对对提高治疗效果具有极为重要的意义。在治疗上，阿奇霉素具有良好的耐受力，可有效渗入细胞内部发生作用，且具有较长的半衰期，因此在临床治疗中得到广泛应用。阿奇霉素具有较强的抑制蛋白质合成作用，可彻底穿透细胞膜，其存在于细胞内部的浓度远远高于组织和血清间的空隙，是治疗支原体肺炎的首选良药。在本次研究中，接受阿奇霉素治疗的观察组在治疗总有效率上明显优于接受红霉素治疗的对照组，比较具有显著性差异，且观察组患者无1例出现明显性不良反应。
综上所述，小儿支原体肺炎缺乏典型性症状，极易误诊或漏诊，因此应对患儿进行X线检查和血清MP-IBM检测。疾病确诊后，及时给予阿奇霉素治疗去取得理想治疗效果，促进患儿康复，值得临床进行广泛推广应用。
参考文献：
[1]林东浩.小儿支原体肺炎临床诊治体会[J].中国现代药物应用，2013，1（12）：105-106.
[2]高瑞波.例小儿支原体肺炎临床诊治分析[J].当代医学，2012，11（5）：615-616.
关键词：小儿支原体肺炎；诊断；治疗效果
支原体肺炎、小儿急性呼吸道感染发生的主要病原体为肺炎支原体。支原体肺炎病程进展较为缓慢，其主要临床表现为咳嗽，其他体征表现均无明显性，胸片检查可见肺纹理紊乱变粗、肺门阴影明显等现象。小儿支原体肺炎的发病率呈逐年上升趋势，严重影响患儿身体健康。本次研究主要对小儿支原体肺炎的临床诊断及治疗进行分析，现报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2012年6月-2013年8月在我院接受治疗的60例小儿肺炎支原体肺炎患儿作为研究对象。性别：男35例，女25例；年龄：2-12岁，平均（，3.5±3.4岁；体重：7-26kg，平均（16.2±2.5）kg；病程：3-13d，平均（7.5±3.5）d。入选患儿均有发热的临床症状。平均均体温>40.2。C，患儿主要表现为不规则热、稽留热、弛张热。60例患儿均符合《诸福棠实用儿科学》中关于支原体肺炎的诊断标准[1]。随机将88例患儿平分为观察组、对照组，2组在性别、年龄、病程等基本资料的比较上无显著性差异，无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
先对所有患儿进行相关辅助检查，然后再进行相应的治疗。在治疗上，对照组患者给予红霉素进行治疗。患儿口服红霉素3次/d，持续服药3个疗程，10d/1疗程。观察组给予阿奇霉素10mg/（Kg·d）进行治疗。将药物与生理盐水（250ml）溶合在一起，然后对患者进行静脉滴注。患者接受滴注治疗1次/d，3-5d为1个疗程，然后停止滴注4d。患者临床症状有所好转后改用口服阿奇霉素10mg/（Kg·d），连续用药4d，然后停用4d，总共治疗时间为9-15d。如患儿存在较为严重的咳嗽症状可服用适量的氨溴特罗口服液进行辅助性治疗。
1.3治疗效果判定标准
本次研究的主要是根据国家卫生部颁发的抗菌药物临床研究指导原则对临床治疗效果进行判定。显效：接受治疗3d后，患儿体温降至正常状态，咳嗽症状明显好转；有效：接受治疗3d后，患儿体温有较为明显的下降，咳嗽得到一定程度的缓解；无效：接受治疗3d后，患儿体温及咳嗽症状均无好转，甚至加重。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。
1.4统计学分析
数据使用SPSS16.0软件进行统计学处理，采用t检验处理计量资料，计数资料使用X2检验，采用均数±标准差（ ±s）表示计量资料，以P<0.05作为具有显著性统计学差异。
2.结果
2.1诊断结果
X线检查结果显示：9例患儿表现为肺门阴影浓度增加，29例患儿表现为肺纹理紊乱增粗，7例患儿表现为斑点状阴影，11例患儿表现为呈间質性肺炎改变，5例患儿可见面积较大的阴影。55例患儿的特异性MP-IBM抗体表现为阳性。30例患儿表现出血沉增快，9例患儿的外周血白细胞有明显增加，7例白细胞数量明显降低，45例数量正常。尿蛋白、尿液隐血呈阳性的分别为3例、4例。
2.2治疗效果
接受相应治疗后，观察组、对照组的治疗总有效率分别为96.67%（29/30）、80.00%（24/30）.观察组治疗总有效率明显高于对照组，组间数据比较存在显著性差异，有统计学意义（P<0.05）。
3.讨论
小儿支原体肺炎是儿科临床治疗中常见病症，细菌和病毒只其主要的致病源。该病症早期无明显症状，因此极易出现误诊或漏诊，对患儿健康造成严重影响。小儿支原体肺炎的传播途径主要为呼吸飞沫，其发病率呈逐年上升趋势，且发病年龄正逐渐低龄化。
小儿支原体肺炎通常存在较长的潜伏期，且感染病程也较长，临床症状具有多样化，临床确诊难度较大，因此病情极易被延误，患儿往往未能及时接受有效治疗，进而严重影响到治疗效果及预后[2]。因此，早期针对对提高治疗效果具有极为重要的意义。在治疗上，阿奇霉素具有良好的耐受力，可有效渗入细胞内部发生作用，且具有较长的半衰期，因此在临床治疗中得到广泛应用。阿奇霉素具有较强的抑制蛋白质合成作用，可彻底穿透细胞膜，其存在于细胞内部的浓度远远高于组织和血清间的空隙，是治疗支原体肺炎的首选良药。在本次研究中，接受阿奇霉素治疗的观察组在治疗总有效率上明显优于接受红霉素治疗的对照组，比较具有显著性差异，且观察组患者无1例出现明显性不良反应。
综上所述，小儿支原体肺炎缺乏典型性症状，极易误诊或漏诊，因此应对患儿进行X线检查和血清MP-IBM检测。疾病确诊后，及时给予阿奇霉素治疗去取得理想治疗效果，促进患儿康复，值得临床进行广泛推广应用。
参考文献：
[1]林东浩.小儿支原体肺炎临床诊治体会[J].中国现代药物应用，2013，1（12）：105-106.
[2]高瑞波.例小儿支原体肺炎临床诊治分析[J].当代医学，2012，11（5）：615-616.