【摘 要】
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住院病案首页数据质量是新时期医院管理的重中之重。它不仅是各种信息生成、各类统计报表的数据源头,并且相关诊断、手术操作还会影响到DRGs的分组结果。为进一步提高病案首
【机 构】
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北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所
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住院病案首页数据质量是新时期医院管理的重中之重。它不仅是各种信息生成、各类统计报表的数据源头,并且相关诊断、手术操作还会影响到DRGs的分组结果。为进一步提高病案首页上报准确率,减少病案首页信息错报、漏报问题,某院开展了住院病案首页逻辑校验工作。在对现行首页信息进行梳理的基础上,明确了部分项目逻辑校验关系,并通过信息系统对病案首页书写程序以及编目程序加入逻辑校验,临床医师和编码员在完成书写、录入工作后,系统会根据设定好的逻辑关系进行自动判断,若出现错误会提示修改。住院病案首页逻辑校验程序提高了临床医师和编
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