角膜伤口缝合术后迟发性角膜溃疡的临床分析

来源 :中华眼外伤职业眼病杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:zhuyanmei
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目的

分析角膜伤口缝合术后患者迟发性角膜溃疡的临床特征及发病原因。

方法

回顾性分析6例(6眼)角膜伤口缝合术后迟发的角膜溃疡的临床资料,分析患者角膜溃疡的发病特点和临床特征,均行角膜共聚焦显微镜检查、角膜刮片镜检及病原菌培养,并回顾分析既往外伤史、手术史、用药史及细菌真菌培养结果,探讨其迟发角膜溃疡与外伤及手术的相关性,分析角膜溃疡培养病原菌与外伤时培养病原菌是否一致。

结果

6例中男4例(4眼),女2例(2眼),年龄3~60岁。4例角膜溃疡围绕松动的角膜缝线,3例经历2~3次眼部手术,1例合并睑缘炎,2例曾长期反复应用糖皮质激素滴眼液;6例角膜溃疡细菌培养阳性3例、阴性3例;真菌培养阳性1例、阴性5例。外伤初诊时细菌培养阳性1例、阴性2例、病原菌情况不详3例;对比培养结果显示,除3例因外伤时病原菌不详无法比较外,其余3例感染角膜溃疡的病原菌与外伤时病原菌均不一致。

结论

对角膜伤口缝合术后患者,应严密随访,及时发现并处理睑缘炎症、角膜缝线松动等并发症;合理眼部用药,控制多次手术节奏,避免由于眼表微环境恶化诱发角膜感染,影响视功能。

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