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目的 采用放射解剖学方法探讨锁骨下静脉穿刺(锁骨下径路)的新定位标志和方法.方法 85例患者行相关标志的放射解剖学和实际体表测量,进行校正、比较和分析,提出新的定位标志.采用区组随机法,8位初学者分别采用新方法和传统方法共穿刺168例患者,比较其穿刺成功率.结果 A点(胸锁乳突肌锁骨头外缘与锁骨下缘交点)、B点(喙突-体表中线距离的中线与锁骨下缘交点)、C点(胸大肌三角肌顶点-体表正中线距离中点处的锁骨下缘)离锁骨下静脉与锁骨下缘交点(D点)解剖距离近;初学者采用新方法成功率显著提高(P=0.009),穿刺时间显著减少 (P=0.001).结论 A点、B点和C点可作为锁骨下静脉穿刺的定位参考,初学者采用新定位标志和方法可显著提高穿刺成功率,减少穿刺时间.