【摘 要】
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目的探讨何首乌所致不良反应的发生特点、原因及其肝损伤的作用机制,为临床合理用药提供参考。方法检索万方数据知识服务平台、维普网、中国知网、PubMed数据库和药品监督管
【机 构】
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湖北省黄冈市中医医院药学部,湖北省黄冈市中医医院内分泌科
【基金项目】
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国家中医药管理局全国中医学术流派传承工作室建设项目(LP0117039);湖北省黄冈市科技计划项目(黄科字[2016]78号-4)
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目的探讨何首乌所致不良反应的发生特点、原因及其肝损伤的作用机制,为临床合理用药提供参考。方法检索万方数据知识服务平台、维普网、中国知网、PubMed数据库和药品监督管理部门网站信息,筛选出2000年1月~2017年9月国内外有关何首乌及其制剂的不良反应文献报道,归纳并进行统计分析。结果检索到国内文献84篇(429例)、国外文献9篇(39例),共获取国内外何首乌所致不良反应468例,其中以肝损伤最为常见。国内外不良反应均好发于40~<50岁[国内26例(34.21%),国外13例(40.63%)];多发生在给药后16~30 d[国内87例(48.07%),国外10例(33.33%)];国内男性发生比例稍低于女性(46.60%比53.40%),国外男性发生比例稍高于女性(56.41%比43.59%);炮制前后、正常剂量和超剂量应用均可引起不良反应的发生;大多数患者预后良好,但存在3例死亡病例;并可通过引起体内代谢异常、免疫应激反应和肝细胞凋亡等作用机制引起肝损伤不良反应。结论何首乌及其制剂可引起严重不良反应,其发生与多种因素相关;临床上尤应重视其肝损伤不良反应,加强临床用药监护,密切观察用药后反应,确保临床用药安全。
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