【摘 要】
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积极的液体复苏（fluid resuscitation）疗法一直以来被国际上公认为治疗脓毒症休克（septic shock）的有效手段。然而近年来研究表明，大剂量液体输注的做法具有一定的潜在危害，激进的液体复苏将导致液体超载，增加机体循环功能障碍和死亡风险。体液过多不仅是肾功能恢复的负面预测因子，而且促进心肌损伤程度、降低心血管内皮糖萼（glycocalyx）水平，对心脏产生毒性作用，甚至有可能介
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积极的液体复苏（fluid resuscitation）疗法一直以来被国际上公认为治疗脓毒症休克（septic shock）的有效手段。然而近年来研究表明，大剂量液体输注的做法具有一定的潜在危害，激进的液体复苏将导致液体超载，增加机体循环功能障碍和死亡风险。体液过多不仅是肾功能恢复的负面预测因子，而且促进心肌损伤程度、降低心血管内皮糖萼（glycocalyx）水平，对心脏产生毒性作用，甚至有可能介导炎性反应引起多脏器功能衰竭。随机临床研究的结果表明，控制补液量可以改善预后。本文结合近年来的研究，对大剂量液体复苏造成的潜在危害进行综述，以期为脓毒症患者找到最佳的治疗方案。
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目的 观察多西他赛联合赫赛汀治疗转移性乳腺癌的临床效果。方法 选取2018年6月—2020年6月福建省妇幼保健院收治的转移性乳腺癌患者100例，通过随机数字表法分为试验组和对照组，每组50例。对照组选择赫赛汀治疗，试验组选择多西他赛联合赫赛汀治疗，2组均治疗3个月。比较2组患者的临床效果、不良反应、治疗前后的生活质量（SF-36）、健康状况（KPS评分）以及血清指标[人表皮生长因子受体-2（HER
＜正＞被年轻人喝到上市的平价小酒馆海伦司，还能否延续过往的热浪？至2022年1月底，海伦司在北京、上海、广州、深圳、武汉、成都等155个城市已有直营门店772家，公司计划在2022年完成1000家直营门店的“小目标”。海伦司小酒馆的店面数以千为单位计算，颠覆截了我们对行业的原有认知，也远远拉开了与其他竞争者如苏荷酒吧、贰麻酒馆等品牌的距离。
化学是初中课程中必不可少的一门学科，其除了要求学生掌握相应的科学知识，还需要培养学生的综合素质和能力，因此，新课标对初中化学教学提出了更高的要求。随着新课改的实施，培养学生的探索能力成为教师关注的重点。但是很多初中化学教师在开展相关教学活动时，忽略了对课程的创新和完善，从而影响了学生各方面能力的培养。
新课改提出：教师在进行化学教学过程中，要重视学生核心素养的培养，能够在化学必备知识的学习后，掌握化学学科关键能力，形成化学思维去思考辨析问题，促进对知识的灵活应用，提升学生的化学学科核心素养。作业作为化学教学的重要环节，是课堂教学的补充，能够帮助学生巩固、活化化学观念以及促进科学思维和方法的内化，反映了学生的学习情况，为提高作业的有效性，做到减负提效，教师要以效为基，开设处方；以趣为引，生活渗透；