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据统计,全世界目前有不孕症者5000~8000万人。世界卫生组织预测,不孕症将成为仅次于肿瘤和心脑血管病的第三大疾病。
抓住你的“最佳怀孕时机”
竞争、“充电”、升职,你是否还在忙个不停?
老公期盼的目光,朋友们可爱的宝宝是否又在提醒着你——应该考虑做妈妈了。
既然工作是永远忙不完的,既然心底还是渴望宝宝的降生,那么,“最佳的怀孕时机”,应该成为你生活中的关键词之一。
专家分析
女性受孕能力随年龄增大明显降低。
女性最佳生育年龄为25岁~29岁,此时生育不仅符合人体的生理特点,对孩子的健康成长也大有帮助。
根据法国的一项实验表明,排除性交频率的影响,35岁以上的女性患不育症的机率相比较会增大。
对于男性来说,理论上是终生可以产生精子的,但精子的数量和质量会随着年龄增加而递减。
面对不育,首诊应该谁去?
精心地准备,耐心地等待,为什么下一代还是不来?公婆的焦急,好事者的指指点点都让你倍感压力,自责沮丧,工作与生活大受影响。于是你又是检查,又是吃药,甚至病急乱投医。这时,你是否想过拉上老公去医院检查?
专家分析
首次到医院就诊最好夫妇同去,并以男性先作检查为宜。
这是因为,对男性的初步检查只需取出其精液,对精子的质量进行检验,相对来说比较简便、迅速、没有痛苦;而女性接受的检查包括在检查床上接受检查、B超检查以及可能要进行的生物学检查(包括微生物化验等)。可以看出,女性检查所需要的时间、所承受的不便及痛苦要大于男性。同时,如果只检查女方,可能掩盖男方所存在的真正病因,耽误治疗。
导致女性不孕的原因主要有
*输卵管因素:输卵管受损或阻塞,阻碍了卵子与精子的遇合,比如输卵管积水、输卵管炎症和输卵管结扎等。
*排卵因素:激素水平紊乱,造成卵巢内的卵泡不能成熟或不能排卵,比如泌乳素过高引起的月经不调、多囊卵巢综合征和卵巢早衰等。
*宫颈因素:子宫颈口分泌不良,阻碍了精子通过宫颈口,如宫颈炎。
*子宫内膜异位症:异位的子宫内膜组织侵袭和损害了内生殖器官,形成了瘢痕和粘连,来月经时可引起腰部和腹部疼痛,并可导致不孕。
导致男性不育的原因主要有
*精子数量不足:正常男子每毫升精液能产生至少2千万个精子,如果少于2千万个精子则为数量不足,即少精子症。
*精子活力不足:由于精子活动力弱,不能游过宫颈同卵子在输卵管相遇,又称弱精子症。
*精子形态不良:畸形的精子不能穿透卵子外层,导致卵子不能受精,又称畸形精子症。
*精子完全缺乏:睾丸功能衰竭可造成无精子症,输精管堵塞也可造成精子完全缺乏。
*性功能障碍:包括勃起功能障碍(俗称阳痿)、射精障碍或早泄等,导致精液无法进入女性阴道而不育。
*静索静脉曲张:可引起精液中精子的活力下降而导致男性不育。
在我国,约有10%的育龄夫妇存在着生殖障碍,并有逐渐增加的趋势。世界卫生组织的研究发现:不育夫妇中20%的问题出现在男方,38%的问题出现在女方,27%是双方均有问题,余下的15%属于原因不明。所以,不要让女方蒙受“不白之冤”,也不要夫妻之间互相埋怨,这只能导致家庭不和甚至更严重的后果。
曾经的流产,现在的痛
因为没有事业基础,刚结婚时你们决定暂时不要孩子,可是偏偏避孕措施不当,只好采取了人工流产。然而你没想到,造成你现在不育的可能正是曾经的流产。
专家分析
流产方式分为两类,人工流产和药物流产。多次流产可能导致不育的后果。
短期内多次人工流产,会引起习惯性流产。而后者容易引起输卵管炎、宫颈和宫腔粘连、闭经等,因而造成不孕。
相对来说,药物流产方便而且痛苦小。但它存在潜在的危机:如果胚胎组织排出不全、宫腔内残留物引起大出血,尚需再次清宫。其次药流后阴道内流血时间过长,尤其是不愿意复查的患者,流血时间可达1个月之久。而长期出血会造成宫内感染,使得盆腔炎、附件炎及输卵管堵塞的发病率增多,造成女性将来的继发不孕。
所以,在你们还没有准备好迎接宝宝的时候,应坚持做好避孕工作,以免引起麻烦甚至悔恨。
助孕技术,让你梦想成真
不育症的治疗方法有很多,如心理咨询、药物治疗、手术修复等。其中,辅助生殖技术(Assisted Reproductive Technology, ART),又称助孕技术,近年来取得了突破性的进展,通常使用的有:
一、药物诱发排卵
用药物刺激卵巢,促使一个以上的卵泡发育和排出卵子,然后通过夫妇性交而达到受孕的目的。
适应症
女性月经不调和多囊卵巢综合征。
二、人工授精
在女性排卵期间,由医师把原始或处理后的精液注入女性生殖道,以达到受孕目的。人工授精可分两类:配偶间人工授精和非配偶间人工授精。前者使用丈夫的精液,又称丈夫精液人工授精(AIH);后者使用献精者的精液,又称供精人工授精(AID)。另外,根据授精时将精液置入女方生殖道的部位可将人工授精分为阴道内人工授精、宫颈管内人工授精、宫颈杯内人工授精、宫腔内人工授精、输卵管内人工授精、腹腔内人工授精。
适应症
男性:精液过少、精液液化不良、无/少/弱精子、勃起功能障碍和不射精、逆行射精、尿道下裂或遗传性疾病所致的不育症;
女性:生殖器官畸形、阴道痉挛、子宫颈因素等所致不孕。
三、试管婴儿
医学上称为体外受精-胚胎移植(IVF-ET),指通过手术从妇女卵巢内取出多个卵子,加入经处理的精子,使卵子受精和形成胚胎,再转移到妇女子宫内着床、发育成胎儿。
适应症
女性输卵管堵塞、子宫内膜异位以及原因不明的不育。
四、配子输卵管内移植(GIFT)
这是一种改良的体外受精技术,它将卵子和精子共同移植到输卵管壶腹部,使得它们能够在正常的生理环境下完成受精。
适应症
主要针对原因不明的不孕症。因为受精发生在输卵管内,所以这种助孕技术要求女方至少一侧输卵管必须通畅。
五、卵细胞浆内单精子注射(Intracytoplasmic Sperm Injection,ICSI)
通过显微镜和显微操作器,将一个精子直接注射进卵子中来实现受精。
但是它的实施可能有一些缺陷,如穿刺会给卵细胞带来一定的伤害;可能将有缺陷的精子注入卵细胞;一些与男性不育症有关的遗传病可能遗传给下一代等。因此有必要在实施前进行咨询和遗传病筛选。
适应症
除针对女性不育外,对部分存在严重精子缺陷的男性也有效。
不育患者对以上助孕技术的实施过程、可能承担的风险应有所了解,但是具体选择标准应由临床医师来判断。