目的探讨载脂蛋白水平、脂蛋白(a)[LP(a)]与冠心病冠状动脉狭窄严重程度的关系。方法以459例住院病人作为研究对象,所有病例均经选择性冠脉造影(冠造)证实分组,按照有无冠状动脉狭窄及其程度分为无病变、有斑块浸润、单支病变、双支病变、三支病变及弥漫病变5组,分别于入院时测量其空腹血总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL)、甘油三酯(TG)、载脂蛋白A(apoA-I)、载脂蛋白B(apoB),脂蛋白(a)及其他指标。结果随着冠状动脉狭窄程度的加重,载脂蛋白Al(apoA-I)、HDL有下降的趋势;TC,LDL,apoB,TG,LP(a)水平呈逐渐增高趋势;年龄与冠脉病变的严重程度有关,年龄愈大病变愈重;其中LP(a)、年龄是判断冠状动脉狭窄严重程度的重要因素(P<0.01)。结论apoA-I、apoB和LP(a)水平,尤其后二者是反映动脉粥样硬化的因素,与冠状动脉狭窄严重程度密切有关,与TC,LDL,HDL相比是更重要的冠心病危险因素。