目的评价支架裂隙对支架植入病人远期发生支架内冠状动脉再狭窄的影响。方法对进行多层螺旋CT检查的347例病人进行随访,共植入781个支架,进行支架裂隙和支架内再狭窄的评价。根据临床及支架特征,病人被分为有支架裂隙和没有支架裂隙两组。在后续研究中,对82例病人共175个支架进行评价(26例评估通过常规冠状动脉造影,其中6例通过电话调查,46例通过CT血管成像检查,10例进行了常规冠状动脉造影及CT血管成像两项检查),在有支架裂隙和没有支架裂隙两组间进行支架内再狭窄发生率比较。结果 3例病人和13个支架被排除在外,12.5%的病人和8.6%的支架被发现有支架裂隙。CTA检查发现,21.2%的有支架裂隙的病人发生支架内再狭窄,占发生支架内再狭窄的23.7%,支架数目、长度、位置、重叠方式及支架弯曲角度为支架裂隙的影响因素。有支架裂隙病人在接下来的15个月中,支架内再狭窄的发生率明显高于没有支架裂隙组(43.8%/14.9%由CCA进行评价,33.3%/10.1%由CTA及CCA进行评价)。结论 CTA发现有支架裂隙的支架植入病人支架内再狭窄的发生率较高,说明长期或进一步的干预是必要的。