整体护理病历书写中的问题及分析

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在整体化护理模式病房建设中,护理病历不仅是护士运用护理程序的工作方法、为护理对象解决实际健康问题的凭证和护理结果的具体体现,而且具有相互沟通、资源共享、法律依据、质量监控、科学研究、临床教学以及效益评估等重要作用.所以应以严肃认真的态度书写护理病历,并努力提高写作水平.笔者对本院1999年3月~2000年3月出院病人的护理病历随机抽样100份进行分析,发现诸多问题,现分析如下:
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