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背景和目的：
COPD急性加重期(AECOPD)可加速患者的肺功能下降并导致死亡，早期识别其危险因素具有重要意义。肺动脉高压是COPD的重要并发症，目前的研究结果表明，肺动脉高压与AECOPD有关，肺血管异常的发生一般早于肺动脉高压。本研究通过CT测量肺动脉内径，以明确肺动脉内径增宽是否与重度AECOPD相关。
方法：采用多中心的观察性研究，从美国COPD基因研究的21个医疗单位10 300例中筛选出3464例Ⅱ～Ⅳ级COPD患者，本研究纳入2985例，年龄45～80岁，吸烟指数>10包年。以肺动脉与主动脉内径的比值(PA∶A)>1定义为肺动脉增宽，入选者均有肺动脉增宽，且均有因重度AECOPD住院的病史。
结果：肺动脉增宽与重度AECOPD呈显著相关，OR值为4.78，95%CI为3.43～6.65，P<0.001；肺动脉增宽是预测发生重度AECOPD的独立危险因素，OR值为3.44，95%CI为2.78～4.52，P<0.001；外推校验队列中的OR值为2.80，95%CI为2.11～3.71，P<0.001；肺动脉增宽是所有预测重度AECOPD危险因素中相关性最强的一项。
结论：经CT测得的肺动脉增宽与重度AECOPD有相关性，提示这类患者因AECOPD需要住院的概率更高。