【摘 要】
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目的 探讨慢性乙肝病毒感染对骨关节结核病患者实验室检测的影响,为骨关节结核合并病毒感染患者的实验室检测结果的应用提供指导依据.方法 收集2008年6月至2012年6月期间曾在深圳市第三人民医院进行住院治疗并确诊为骨关节结核病的121例患者的临床资料,调查其合并慢性病毒感染情况,并分析合并病毒感染对结核病实验室检测结果的影响.结果 在121例骨关节结核患者中,有30例骨关节结核患者合并有HBV感染,
【机 构】
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342700石城县,江西省石城县人民医院,广州医学院,深圳市第三人民医院,广州医学院,深圳市第三人民医院,深圳市第三人民医院,深圳市第三人民医院,深圳市第三人民医院
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目的 探讨慢性乙肝病毒感染对骨关节结核病患者实验室检测的影响,为骨关节结核合并病毒感染患者的实验室检测结果的应用提供指导依据.方法 收集2008年6月至2012年6月期间曾在深圳市第三人民医院进行住院治疗并确诊为骨关节结核病的121例患者的临床资料,调查其合并慢性病毒感染情况,并分析合并病毒感染对结核病实验室检测结果的影响.结果 在121例骨关节结核患者中,有30例骨关节结核患者合并有HBV感染,2例骨关节结核患者合并HIV感染,1例骨关节结核患者同时合并感染HBV、HCV及HIV.与单纯的骨关节结核患者相比,合并慢性乙型肝炎病毒感染的骨关节结核患者在组织结核菌抗酸染色、组织结核菌培养、组织结核菌DNA、血清抗结核抗体、以及采用ELISPOT法检测的外周血结核菌特异性γ-干扰素的检出率的差别均无统计学意义；血沉、C反应蛋白、肝功能异常情况等感染相关指标检测结果的差别也不具有统计学意义.结论 慢性乙型肝炎病毒感染对骨关节结核病患者结核诊断实验室检查结果无明显影响,在评判相关实验室检查结果时可参照单纯骨关节结核。
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依据病毒学和生物化学参数,可将慢性乙肝自然史划分为免疫耐受期(Ⅰ期)、免疫清除期(Ⅱ期)以及免疫无活性乙肝病毒非复制期(Ⅲ期).有时患者会进入一个乙肝e抗原(HBeAg)血症消失而病毒血症出现以及慢性活动性肝炎发展的时期,即HBeAg阴性的HBV复制期(Ⅳ期),表征着前核心区(pre-core)突变株的出现[1].四个时期并不是必须全部出现在某一患者身上,也不是必须按顺序出现。
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