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目的 系统评价西格列汀治疗2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝的疗效和安全性.方法 计算机检索PubMed、The Cochrane Library、Embase、Medline、维普(VIP)、中国期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方数据库,查找有关西格列汀治疗2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝的随机对照试验,检索时间为建库至2020年11月,根据文献纳入标准筛选文献,使用Revman 5.3.0软件进行Meta统计分析.结果 纳入7篇文献,共计457名患者,meta分析显示,与对照组相比,西格列汀组可明显改善患者的糖化血红蛋白(HbA1c)[MD=-0.79,95％CI(-1.25,-0.33),P=0.0008]、胰岛素抵抗[MD=-0.54,95％CI(-0.82,-0.26),P=0.0001]、甘油三酯(TG)[MD=-0.49,95％CI(-0.74,-0.24),P=0.0001].西格列汀对患者的体重指数(BMI)[MD=0.14,95％CI(-0.45,0.73),P=0.65]、丙氨酸转氨酶(ALT)[MD=-4.72,95％CI(-9.43,0.00),P=0.05]、谷氨酸转氨酶(AST)[MD=-4,61,95％CI(-10.07,0.85),P=0.1]、总胆固醇(TC)[MD=-0.18,95％CI(-0.39,0.03),P=0.09]无明显作用,不良反应发生率与对照组相比无统计学差异[RR=1.37,95％CI(0.76,2.47),P=0.29].结论 西格列汀能改善2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者的糖化血红蛋白,对甘油三酯异常的脂代谢患者有改善作用,不增加患者的体重及肝酶水平,且安全性较好.