【摘 要】
：
目的 根据鼻咽癌局部复发和残留累及的部位和范围,选择不同手术进路切除肿瘤,观察治疗效果、并发症,并观察其预后.方法 回顾性分析从1991年3月至2005年1月因首次治疗失败、手
论文部分内容阅读
目的 根据鼻咽癌局部复发和残留累及的部位和范围,选择不同手术进路切除肿瘤,观察治疗效果、并发症,并观察其预后.方法 回顾性分析从1991年3月至2005年1月因首次治疗失败、手术挽救治疗的鼻咽癌患者37例,男23例,女14例;年龄26～57岁,中位年龄46.5岁.Ⅰ期4例,Ⅱ期10例,Ⅲ期14例,Ⅳ期9例.5例患者颈部淋巴结复发.37例患者经活检证实为鼻咽癌复发和残留.行鼻内镜手术8例,硬腭进路12例,上颌骨外翻进路5例,上颌骨外翻进路+翼点入路4例,鼻侧切+冠状切口双额开颅进路2例,面中部切口鼻锥体翻转进路6例.其中5例同时行颈淋巴清扫术.31例术后2周放疗60 Gy,其中放疗同期化疗15例;6例切缘组织为阴性者未予放疗及化疗.中位随访时间45个月(12～72个月).Kaplan-Meier法计算生存率.结果91.8%(34/37)患者复发肿瘤完全切除,次全切除8.2%(3/37).手术并发症发生率24.3%(9/37).总的3年和5年无瘤生存率分别为62.1%和43.3%.总的3年和5年生存率分别为72.9%和51.3%.Ⅰ～Ⅳ期复发患者的5年无瘤生存率分别为100%、40%、28%和1l%(χ2=10.0,P＜0.01＝,5年累积生存率为100%、70%、35%和28%(χ2=11.5,P＜0.01),差异有统计学意义.结论鼻咽癌复发手术挽救治疗是可行的.根据鼻咽癌复发灶具体部位和范围,采用一种手术进路方法或加以改良,或联合神经外科进路,术中使肿瘤充分暴露,可以安全切除病变,挽救局部复发晚期鼻咽癌患者.
其他文献
数学的教学工作中，对学生要实施系统性的、有目的的思维训练，帮助学生增强学习数学的能力，提高数学的教学质量，最终能够帮助学生建立起来科学的学习方法，也提高了学生的综合素质，最
本文介绍了黑龙江科技大学图书馆外文文献资源的馆藏概况，简述了读者利用外文资源的现状与原因，提出了加强我馆外文文献资源建设的对策及今后发展的方向。
提出了一种制作加密的傅里叶变换全息图像的方法,通过光学系统或计算机系统将原始数字图像经过双随机相位模板调制并与参考光干涉生成加密的傅里叶变换全息图像.将加密的傅里
文章从语篇语言学对语篇模式的研究理论出发,借助于图式理论对阅读过程的解释,分析了大学生英语阅读理解方面存在的问题,通过展示具体文章的阅读教学方法,提出了通过逐渐培养
本文从实践角度出发,依据自主学习的理论,以英语课外阅读为例,从计划、执行、自我监控和评估三个阶段描述了一个自选语言学习项目的运作过程,并对实践过程中可能出现的问题进
本文为《兽类头骨测量标准》第四部分,在第一部分基本量度的基础上着重介绍了树鼩目和灵长目各类群特有的量度及测量方法.
构建了含极限糊精酶基因片段反向重复结构的RNAi载体,抑制水稻籽粒中极限糊精酶基因表达获得了极限糊精酶基因功能缺失突变体。经酶切及序列测定证实,成功地构建了胚乳特异表
《诗经》中"有"字出现在单音节形容词前是一种比较常见的用法,对于这种"有"字的词性,文章否定了传统的词缀说和助词说,而将其定性为动词,认为"有"是表存在意义的动词.
目的 了解广东地区医院近年深部真菌感染的动态变化,为临床经验性治疗提供依据.方法 回顾分析了1998-2004年我科真菌室接受的疑诊为深部真菌感染的标本9574份,分离出阳性标本
目的 探讨胸部放疗在广泛期小细胞肺癌中的应用价值及对患者预后的影响.方法 回顾性分析154例广泛期小细胞肺癌患者的临床资料,化放疗组89例,化疗组65例.放疗采用常规分割1.8