论文部分内容阅读
患者男性,34岁。因咳嗽半月,心慌、胸闷1周,于1999年4月20日入院,经查无药物及其它因素影响。查体:T 36.5℃,Bp 14.6/9.33 kPa,咽部充血,两肺呼吸音清,心界不大,心率67次/min,律齐,无病理性杂音。实验室检查(如心肌酶谱等)、胸片、超声心动图均正常。结合心电图,临床诊断:病毒性心肌炎、心律失常。心电图(图1)示:P波顺发,“P-R”间期固定(0.40 s),P波固定地落在T波顶峰偏前,P-P间期、R-R间期相等,心房率、心室率均为109次/min。QRS V1呈rsR型,各导终末粗钝,QRS时限为0.11 s,ST-T呈继发改变。心电图诊断:窦性心律、不完全右束支阻滞、Ⅰ°房室传导阻滞、等频性房室脱节、非阵发性交界性心动过速待除外。经抗感染、营养心肌治疗,临床症状好转。入院d 2、d 6时心电图分别为:“P-R”间期0.32 s(HR 83次/min)、“P-R”间期0.22 s(HR 63次/min),P波落在T波结束后(图2、3)。2周后复查心电图,“P-R”间期<0.2 s,Ⅰ°房室传导阻滞消失。