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摘 要： 本文结合笔者的教学实践，探讨了情景教学法在护理技能教学中的运用，指出在课堂中开展生动、活泼的情景教学方法，能激发学生的学习兴趣，提高学生的临床实践能力促进理论知识的理解和记忆，有助于提高学生的临床实践能力，同时，也能提高教师的教学水平。
关键词：中职；情景教学法；中职；临床实践能力
目前，情景教学法在护理技能教学中应用较为普遍，它在调动学生积极性，提高学生的临床能力，增强教学效果上起到事半功倍的作用。情景教学即在教学过程中，教师有目的地激发学生的学习兴趣，创设与教学内容相符的生动具体场景，将理论知识演化为直观内容，引导学生对所学的专业知识进行自我的追求和探索，从而帮助学生加深对教材的理解。近几年来，笔者在护理学基础的教学过程中精心组织一些情景进行教学，收到了一定效果，现将体会总结如下。
一、对象和方法
（一）教学对象。
我校2005级和2006级全日制护理专业中职学生，对照组为05级中职护生123名，试验组为06级中专护生124名。两级学生性别、年龄和开课时基础课成绩比较，差异无显著性（均P>0.05），具有可比性。
（二）方法。
对照组根据教学大纲按常规方法教学。试验组采用以下情景教学法教学：
1. 认识准备阶段。
（1）教师准备：在实施模拟情景教学前，教师也应有相应的准备。首先教师应熟悉相应的教学内容，明白教学的目的。同时，教师在课前应调整好自己的心态，尽量保证教学时以良好的心态面对学生。另外，更重要的是教师在施教之前还应设计好具体的教学方法和教学过程，并在开课前充分构思整个课堂过程，充分估计学生在情景表演中可能出现的问题，将学习的重点、难点以及易忽略的地方罗列出来。
（2）学生准备：在教学前，教师应让学生进行相应的准备。具体的准备包括相应知识的准备、心理的准备等，如笔者在准备进行注射的模拟情景教学前，让学生在熟悉与注射有关内容的同时，还在课前将情景教学课的内容提纲发给学生，让学生利用课余时间在教师的指导下查阅资料，自行充分酝酿、相互讨论与主题有关的基础知识，教师则进行口头指导。教师可要求学生以自愿结合的原则分成6～8人一组，每组自行进行情景的设计和角色分配（包括病人、护士及家属）。教师应要求学生情景设计应符合护士的语言、行为举止等要求，并将护理知识、技能融入其中。学生应在开课表演前先完成“剧本”，并由教师指导修改后，利用课余时间进行排练，以确保表演能真实、顺利进行。
2. 具体实施阶段。
在实施情景教学的过程中，教师让学生将自己精心设计的情景在全班进行表演，每一组表演完后由其他学生就情景表演中的语言、行为、护理知识的应用、操作的准确性及处理问题的方法等进行评价，持有不同观点的学生可以反驳讨论。在学生将自己的观点充分表达后，教师不仅要对学生的观点进行评价，补充学生遗漏的内容，还要对学生的表演进行点评。由于学生还没进入临床学习，因此对于表演中有一些不符合临床的实际情况，教师应及时指出。
二、教学效果
（一）试验组学生对角色扮演教学法的评价。
通过主观评价（学生问卷）的调查结果显示，有98%学生认为这种教学方法好，有较大的收获，主要体现在以下几个方面：一是能够激发学习热情，提高学习基础护理学课程的兴趣（99%）；二是能够提高思维、语言运用能力（92%）；三是能够提高分析和解决问题的能力及交流技巧（95%）；四是能够加深学生对理论知识及技能的理解和记忆（100%）；五是能够提高人际沟通能力（93%）。
（二）两组技能考试成绩比较 。
考核方法为随堂评价和结业技能考核，考核内容是将《护理学基础》课程要求的护理技能操作项目编制成14个考核项目，每个项目训练结束时学生都有进行通过性考试，在课程结束后进行结业技能考核，由学生以抽签的方式抽考其中一项（见表1）。
三、教学体会
护理学基础实际操作多，实践性强，因此培养学生的临床实践能力是护理教学的关键；另外，护理专业的特点是与人交往，培养人际沟通的能力十分重要。所以，笔者认为在基础护理学的教学中采用情景教学法是有一定效果的，主要体现在以下几方面：
（一）有助于学生形成对病人的移情。
护士要真正做到关心、爱护、同情患者，不仅需要对其处境的认知上的理解，更需要对患者处境的情感上的感受。在情景教学法中，通过角色扮演，使学生走进护理对象的生活世界，感受并研究护理对象的思想、行为和情感，同时思考自己要是面临同样的情景会产生怎样的反应。通过比较，学生会在心理上产生自身角色和扮演角色之间的碰撞，从而使学生学会深思，学会“用别人的眼睛看世界，用别人的心体会世界”。如在临终关怀一章的教学中，如果按照教材上讲解，学生很难体会病人和家属生离死别的巨大悲痛，很难设身处地地为病人着想。改用情景教学后，根据临终病人及家属的心理变化和护理这部分内容，教师先讲解基本概念及知识要点，再指导学生分别对临终病人的心理变化的五个阶段进行表演，角色分配为病人、家属和护士。学生在富有戏剧性的情节变化中感受、体验，并学会从病人及家属的角度、立场上看待问题、处理问题，同时能够适时地给以必要的关怀、安慰和鼓励，真正做到“急病人之所急，想病人之所想”。
（二）有助于学生临床实践能力的提高。
在以往的教学过程中，教师采用传统的教学方法，学生忙于听，被动地接受知识，使课堂变得枯燥无味。在运用情境教学法的教学过程中，教师有目的地激发学生的学习兴趣，创设与教学内容相符的生动具体的情景，将枯燥的理论知识演化为生动直观的内容。这种教学方法，可以活跃课堂气氛，加深印象，转变学生被动的学习态度，激发学生的学习兴趣，如在出入院病人护理一章中，运用情景教学，让学生用角色扮演的形式演示出来，既演示出了从住院处到病房内的护理工作内容，也展示出了护士应有的言行举止，还表现出了出入院患者所具有的心理活动特点。学生不仅学到了护理的方法，了解了护士在此情景下的行为规范，同时也学到了与出入院患者的沟通技巧。在教学过程中，教师还可以设计一些应急情景，以培养学生分析问题、解决问题的能力。
（三）能够提高教师的教学能力。
学生在情景教学法发挥主体作用，而教师在整个情景教学中则始终起着“导演”的作用。教师不仅要熟悉教材内容，更要结合临床实际设计问题，选择合适的病案和资料供学生使用；在组织学生进行角色扮演的过程中既要传授知识、解决问题，还要给学生留下新的问题，使之有进一步探索的空间，尝试通过查找资料来扩充教科书中缺乏的知识，使学生更多地了解护理新科技、新动向。这就要求教师具备扎实的专业知识和广博的相关知识及尽可能多的新信息。要达到这一要求，教师必须利用一切可利用的时间学习，以便更好地辅导学生。
（四）情景教学法应用中应注意的问题。
采用情景教学法教学虽然总体上效果不错，但尚存在不足之处，因此为提高教学效果，在采用情景教学法时应从两方面注意。
教师方面，首先必须利用一切可利用的时间学习，充实自己的专业知识和相关知识及尽可能多的护理新科技、新动向。其次要将所授课程精心设计，在开课前充分做好准备，如估计学生在情景表演中可能出现的问题，将学习的重点、难点以及易忽略的地方罗列出来提醒学生注意。最后是实施过程中应重视监督与评价。学生方面则应注意培养参与的意识及团队精神，在学习过程中，及时引导鼓励学生参与设计、讨论及表演等。
（作者单位：潮州卫生学校）
参考文献：
[1]魏红蕾，倪洁.角色理论在护理教育中的运用[J].现代护理，2004，(12)．
[2]杨瑞，李亚洁.病例教学法在护理教学中的应用[J].护理研究，2003，(9)．
责任编辑 朱守锂
关键词：中职；情景教学法；中职；临床实践能力
目前，情景教学法在护理技能教学中应用较为普遍，它在调动学生积极性，提高学生的临床能力，增强教学效果上起到事半功倍的作用。情景教学即在教学过程中，教师有目的地激发学生的学习兴趣，创设与教学内容相符的生动具体场景，将理论知识演化为直观内容，引导学生对所学的专业知识进行自我的追求和探索，从而帮助学生加深对教材的理解。近几年来，笔者在护理学基础的教学过程中精心组织一些情景进行教学，收到了一定效果，现将体会总结如下。
一、对象和方法
（一）教学对象。
我校2005级和2006级全日制护理专业中职学生，对照组为05级中职护生123名，试验组为06级中专护生124名。两级学生性别、年龄和开课时基础课成绩比较，差异无显著性（均P>0.05），具有可比性。
（二）方法。
对照组根据教学大纲按常规方法教学。试验组采用以下情景教学法教学：
1. 认识准备阶段。
（1）教师准备：在实施模拟情景教学前，教师也应有相应的准备。首先教师应熟悉相应的教学内容，明白教学的目的。同时，教师在课前应调整好自己的心态，尽量保证教学时以良好的心态面对学生。另外，更重要的是教师在施教之前还应设计好具体的教学方法和教学过程，并在开课前充分构思整个课堂过程，充分估计学生在情景表演中可能出现的问题，将学习的重点、难点以及易忽略的地方罗列出来。
（2）学生准备：在教学前，教师应让学生进行相应的准备。具体的准备包括相应知识的准备、心理的准备等，如笔者在准备进行注射的模拟情景教学前，让学生在熟悉与注射有关内容的同时，还在课前将情景教学课的内容提纲发给学生，让学生利用课余时间在教师的指导下查阅资料，自行充分酝酿、相互讨论与主题有关的基础知识，教师则进行口头指导。教师可要求学生以自愿结合的原则分成6～8人一组，每组自行进行情景的设计和角色分配（包括病人、护士及家属）。教师应要求学生情景设计应符合护士的语言、行为举止等要求，并将护理知识、技能融入其中。学生应在开课表演前先完成“剧本”，并由教师指导修改后，利用课余时间进行排练，以确保表演能真实、顺利进行。
2. 具体实施阶段。
在实施情景教学的过程中，教师让学生将自己精心设计的情景在全班进行表演，每一组表演完后由其他学生就情景表演中的语言、行为、护理知识的应用、操作的准确性及处理问题的方法等进行评价，持有不同观点的学生可以反驳讨论。在学生将自己的观点充分表达后，教师不仅要对学生的观点进行评价，补充学生遗漏的内容，还要对学生的表演进行点评。由于学生还没进入临床学习，因此对于表演中有一些不符合临床的实际情况，教师应及时指出。
二、教学效果
（一）试验组学生对角色扮演教学法的评价。
通过主观评价（学生问卷）的调查结果显示，有98%学生认为这种教学方法好，有较大的收获，主要体现在以下几个方面：一是能够激发学习热情，提高学习基础护理学课程的兴趣（99%）；二是能够提高思维、语言运用能力（92%）；三是能够提高分析和解决问题的能力及交流技巧（95%）；四是能够加深学生对理论知识及技能的理解和记忆（100%）；五是能够提高人际沟通能力（93%）。
（二）两组技能考试成绩比较 。
考核方法为随堂评价和结业技能考核，考核内容是将《护理学基础》课程要求的护理技能操作项目编制成14个考核项目，每个项目训练结束时学生都有进行通过性考试，在课程结束后进行结业技能考核，由学生以抽签的方式抽考其中一项（见表1）。
三、教学体会
护理学基础实际操作多，实践性强，因此培养学生的临床实践能力是护理教学的关键；另外，护理专业的特点是与人交往，培养人际沟通的能力十分重要。所以，笔者认为在基础护理学的教学中采用情景教学法是有一定效果的，主要体现在以下几方面：
（一）有助于学生形成对病人的移情。
护士要真正做到关心、爱护、同情患者，不仅需要对其处境的认知上的理解，更需要对患者处境的情感上的感受。在情景教学法中，通过角色扮演，使学生走进护理对象的生活世界，感受并研究护理对象的思想、行为和情感，同时思考自己要是面临同样的情景会产生怎样的反应。通过比较，学生会在心理上产生自身角色和扮演角色之间的碰撞，从而使学生学会深思，学会“用别人的眼睛看世界，用别人的心体会世界”。如在临终关怀一章的教学中，如果按照教材上讲解，学生很难体会病人和家属生离死别的巨大悲痛，很难设身处地地为病人着想。改用情景教学后，根据临终病人及家属的心理变化和护理这部分内容，教师先讲解基本概念及知识要点，再指导学生分别对临终病人的心理变化的五个阶段进行表演，角色分配为病人、家属和护士。学生在富有戏剧性的情节变化中感受、体验，并学会从病人及家属的角度、立场上看待问题、处理问题，同时能够适时地给以必要的关怀、安慰和鼓励，真正做到“急病人之所急，想病人之所想”。
（二）有助于学生临床实践能力的提高。
在以往的教学过程中，教师采用传统的教学方法，学生忙于听，被动地接受知识，使课堂变得枯燥无味。在运用情境教学法的教学过程中，教师有目的地激发学生的学习兴趣，创设与教学内容相符的生动具体的情景，将枯燥的理论知识演化为生动直观的内容。这种教学方法，可以活跃课堂气氛，加深印象，转变学生被动的学习态度，激发学生的学习兴趣，如在出入院病人护理一章中，运用情景教学，让学生用角色扮演的形式演示出来，既演示出了从住院处到病房内的护理工作内容，也展示出了护士应有的言行举止，还表现出了出入院患者所具有的心理活动特点。学生不仅学到了护理的方法，了解了护士在此情景下的行为规范，同时也学到了与出入院患者的沟通技巧。在教学过程中，教师还可以设计一些应急情景，以培养学生分析问题、解决问题的能力。
（三）能够提高教师的教学能力。
学生在情景教学法发挥主体作用，而教师在整个情景教学中则始终起着“导演”的作用。教师不仅要熟悉教材内容，更要结合临床实际设计问题，选择合适的病案和资料供学生使用；在组织学生进行角色扮演的过程中既要传授知识、解决问题，还要给学生留下新的问题，使之有进一步探索的空间，尝试通过查找资料来扩充教科书中缺乏的知识，使学生更多地了解护理新科技、新动向。这就要求教师具备扎实的专业知识和广博的相关知识及尽可能多的新信息。要达到这一要求，教师必须利用一切可利用的时间学习，以便更好地辅导学生。
（四）情景教学法应用中应注意的问题。
采用情景教学法教学虽然总体上效果不错，但尚存在不足之处，因此为提高教学效果，在采用情景教学法时应从两方面注意。
教师方面，首先必须利用一切可利用的时间学习，充实自己的专业知识和相关知识及尽可能多的护理新科技、新动向。其次要将所授课程精心设计，在开课前充分做好准备，如估计学生在情景表演中可能出现的问题，将学习的重点、难点以及易忽略的地方罗列出来提醒学生注意。最后是实施过程中应重视监督与评价。学生方面则应注意培养参与的意识及团队精神，在学习过程中，及时引导鼓励学生参与设计、讨论及表演等。
（作者单位：潮州卫生学校）
参考文献：
[1]魏红蕾，倪洁.角色理论在护理教育中的运用[J].现代护理，2004，(12)．
[2]杨瑞，李亚洁.病例教学法在护理教学中的应用[J].护理研究，2003，(9)．
责任编辑 朱守锂