目的探讨老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者血清C-反应蛋白(CRP)及前白蛋白(PA)水平的变化及临床价值。方法该院2010年1月—2013年6月收治的老年COPD患者117例,分别于入院第一天和第七天两次进行CRP和PA检查,另外采集同期进行体检的健康志愿者(25例)的CRP、PA资料。1根据COPD患者入院时诊断资料,按病情分为急性加重期组(包括Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级患者)、缓解组,比较急性加重期组、缓解组与健康对照组患者CRP、PA水平;急性加重期不同肺功能分级的患者CRP、PA水平。2根据患者预后将患者分为死亡组与生存组,比较治疗第一天与第七天生存组和死亡组CRP、PA的变化情况。结果血清CRP水平在COPD急性加重期高于缓解期,而缓解期高于健康组(P<0.05),血清PA水平在急性加重期低于缓解期,缓解期低于健康组(P<0.05);对于急性加重期的COPD患者,随着肺功能分级的增加,血清CRP水平也逐渐升高,而PA水平则逐渐降低,差异有统计学意义(P<0.05);治疗1周后,死亡组CRP与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05),而PA值比治疗前明显降低(P<0.01),生存组治疗后CRP与治疗前比较显著降低(P<0.01),治疗后PA比治疗前明显升高(P<0.01)。结论 CRP、PA水平与老年COPD患者病情严重程度相关,对预测患者病情变化和预后具有重要的临床意义。