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目的 分析胃黏膜上皮化生临床特征,为临床治疗提供依据.方法 回顾500例初步诊断为肠黏膜上皮化生患者的临床资料,分析其胃镜检查结果、病理活检诊断结果、镜下表现、病理分型及疾病发展情况.结果 500例疑似肠黏膜上皮化生患者经胃镜诊断共421例为肠上皮化生,病理活检结果证实肠上皮化生者共400例,胃镜诊断符合率为95.01％.胃镜诊断为肠上皮化生患者镜下表现以弥漫型为主,占比63.18％,其次为淡黄结节型、鱼鳞型、瓷白结节型.病理组织活检严重程度分级:轻度化生308例,中度化生52例,重度化生40例.经随访,共有18例患者发展为胃癌,其中12例初次诊断结果为完全结肠型,3例为完全小肠型,1例为不完全小肠型,2例为不完全结肠型.结论 淡黄色结节型、瓷白色结节型、弥漫型、鱼鳞型四种内镜诊断肉眼形态特征与病理肠上皮化生程度关系不大,但肠上皮化生病理分类与疾病癌变有密切关联,临床应当加强观察,及时治疗,预防胃癌.