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年轻白领突发心绞痛
32岁的陈先生是外企白领,平时工作繁忙。这天,他刚加完班,起身要回家,突然感到胸前心脏部位有一种压榨性的疼痛,而且面色苍白、心慌、大汗淋漓。同事们见状,赶紧叫救护车把陈先生送到医院。
急诊科的医生给陈先生作了全面诊查,发现他心肌缺血严重,诊断为“不稳定型心绞痛”。经检查,陈先生并无器质性病变,那么,年轻的陈先生为何会突发心绞痛呢?
揪出“捣蛋鬼”——甲亢
陈先生患有5年的甲亢,这成了揭开“谜底”的线索。
甲亢是甲状腺功能亢进症的简称。患者颈前部的甲状腺,产生和释放过多的甲状腺激素,作用于身体各个系统,从而引起相应的症状。如在神经系统可引起交感神经兴奋,而表现为易激动、手抖、失眠等;在消化系统可兴奋肠蠕动,而表现为大便次数增多;在血液系统可表现为周围血液中白细胞总数偏低;在运动系统可表现为肌肉软弱无力;而在心血管系统,在甲状腺激素的作用下,则可有心律失常、心脏扩大、心力衰竭、心绞痛等表现,称之为“甲亢性心脏病”。
正是“捣蛋鬼”甲亢在陈先生的心血管系统“胡作非为”,引起“甲亢性心脏病”,才出现文章开头的那一幕。
之前陈先生一直接受抗甲状腺药物的治疗,但5年来,药物治愈后仍然复发,陈先生苦不堪言。这一次,在医生的建议下,陈先生选择了放射性碘治疗来破坏部分甲状腺,甲状腺激素因此而减少,甲状腺亢进的功能得到控制。治疗后,陈先生再没发作过心绞痛,心电图一直正常。
甲亢“伤”心没商量
甲亢性心脏病是甲状腺功能亢进症常见的并发症之一,发病率为10%~22%。过多的甲状腺激素直接作用于心脏,从而引起心率增快、心肌收缩力增强、脉压增大等。心脏的负荷增加导致心脏肥大、心律失常(心房纤颤多见);长期的心动过速可引发心力衰竭;心脏收缩增强,氧耗增加,营养心肌的冠状动脉供血相对不足,可造成心肌缺血,发生心绞痛甚至心肌梗塞,危及生命。
如何与甲亢性心脏病过招
甲亢性心脏病因甲亢而起,所谓“擒贼先擒王”,所以首先要积极治疗和控制甲亢,并配合纠正心衰、改善心肌缺血等对症治疗。当甲亢得到控制后,大多数甲亢性心脏病可缓解甚至治愈。治疗甲亢的方法有药物治疗、放射性碘治疗、手术治疗。目前国内采用药物治疗较为普遍,因其疗程长(通常1~2年),故依从性较差的患者,常因服药不规律而影响甲状腺功能达标,或者引起甲亢复发,从而发生包括甲亢性心脏病在内的各种甲亢并发症,所以接受药物治疗的甲亢患者必须遵医嘱服药,并定期复查。
同时,要“察心摸脉”。“察心”,就是甲亢患者应注意有无合并心慌、胸闷、气促、胸痛等心血管系统症状;“摸脉”,即每天在休息安静状态下摸摸自己的脉搏,每分钟宜在60~80次,而且节律要整齐。如果脉搏跳动次数超过每分钟100次,甚至节律紊乱,或者出现前述心血管症状,应尽快就医,排除甲亢性心脏病的可能。
32岁的陈先生是外企白领,平时工作繁忙。这天,他刚加完班,起身要回家,突然感到胸前心脏部位有一种压榨性的疼痛,而且面色苍白、心慌、大汗淋漓。同事们见状,赶紧叫救护车把陈先生送到医院。
急诊科的医生给陈先生作了全面诊查,发现他心肌缺血严重,诊断为“不稳定型心绞痛”。经检查,陈先生并无器质性病变,那么,年轻的陈先生为何会突发心绞痛呢?
揪出“捣蛋鬼”——甲亢
陈先生患有5年的甲亢,这成了揭开“谜底”的线索。
甲亢是甲状腺功能亢进症的简称。患者颈前部的甲状腺,产生和释放过多的甲状腺激素,作用于身体各个系统,从而引起相应的症状。如在神经系统可引起交感神经兴奋,而表现为易激动、手抖、失眠等;在消化系统可兴奋肠蠕动,而表现为大便次数增多;在血液系统可表现为周围血液中白细胞总数偏低;在运动系统可表现为肌肉软弱无力;而在心血管系统,在甲状腺激素的作用下,则可有心律失常、心脏扩大、心力衰竭、心绞痛等表现,称之为“甲亢性心脏病”。
正是“捣蛋鬼”甲亢在陈先生的心血管系统“胡作非为”,引起“甲亢性心脏病”,才出现文章开头的那一幕。
之前陈先生一直接受抗甲状腺药物的治疗,但5年来,药物治愈后仍然复发,陈先生苦不堪言。这一次,在医生的建议下,陈先生选择了放射性碘治疗来破坏部分甲状腺,甲状腺激素因此而减少,甲状腺亢进的功能得到控制。治疗后,陈先生再没发作过心绞痛,心电图一直正常。
甲亢“伤”心没商量
甲亢性心脏病是甲状腺功能亢进症常见的并发症之一,发病率为10%~22%。过多的甲状腺激素直接作用于心脏,从而引起心率增快、心肌收缩力增强、脉压增大等。心脏的负荷增加导致心脏肥大、心律失常(心房纤颤多见);长期的心动过速可引发心力衰竭;心脏收缩增强,氧耗增加,营养心肌的冠状动脉供血相对不足,可造成心肌缺血,发生心绞痛甚至心肌梗塞,危及生命。
如何与甲亢性心脏病过招
甲亢性心脏病因甲亢而起,所谓“擒贼先擒王”,所以首先要积极治疗和控制甲亢,并配合纠正心衰、改善心肌缺血等对症治疗。当甲亢得到控制后,大多数甲亢性心脏病可缓解甚至治愈。治疗甲亢的方法有药物治疗、放射性碘治疗、手术治疗。目前国内采用药物治疗较为普遍,因其疗程长(通常1~2年),故依从性较差的患者,常因服药不规律而影响甲状腺功能达标,或者引起甲亢复发,从而发生包括甲亢性心脏病在内的各种甲亢并发症,所以接受药物治疗的甲亢患者必须遵医嘱服药,并定期复查。
同时,要“察心摸脉”。“察心”,就是甲亢患者应注意有无合并心慌、胸闷、气促、胸痛等心血管系统症状;“摸脉”,即每天在休息安静状态下摸摸自己的脉搏,每分钟宜在60~80次,而且节律要整齐。如果脉搏跳动次数超过每分钟100次,甚至节律紊乱,或者出现前述心血管症状,应尽快就医,排除甲亢性心脏病的可能。