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目的
探讨对比增强乳腺X线摄影（CESM）对致密型乳腺乳腺癌的诊断价值。
方法回顾性分析山东省泰安市中心医院2017年4月至2018年4月，经手术病理确诊为乳腺癌，术前行超声（US）、数字乳腺X线摄影（DM）、CESM和动态对比增强MRI（DCE-MRI）检查，且经DM评估为致密型乳腺或不均匀性致密型乳腺的52例女性患者资料。参照乳腺影像报告及数据系统（BI-RADS）标准对乳腺类型及肿块进行评估分类，以手术病理结果为参考，计算US、DM、DM+CESM和DCE-MRI诊断乳腺癌的敏感度和特异度，并采用χ2检验比较DM+CESM及DCE-MRI组诊断乳腺的特异度及检出BI-RADS 5类肿块的差异。
结果乳腺癌病灶87个，良性肿块35个。US、DM、DM+CESM和DCE-MRI这4种方法诊断乳腺癌的敏感度分别为66.67%（58/87）、64.37%（56/87）、100.00%（87/87）和100.00%（87/87），特异度分别为94.28%（33/35）、74.28%（26/35）、85.71%（30/35）和51.43%（18/35）。DM+CESM及DCE-MRI间检出乳腺癌特异度的差异有统计学意义（χ2=9.545，P=0.002）。DM+CESM及DCE-MRI对BI-RADS 5类肿块的检出率分别为39.08%（34/87）和22.99%（20/87），差异有统计学意义（χ2=5.263，P=0.022）。
结论CESM对致密型乳腺乳腺癌的诊断具有较大价值。