目的调查天津市离退休老年人血同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)水平及高Hcy血症(Hcy≥15μmol/L)患病的影响因素。方法从2014年6月~8月天津三所三甲大型综合医院查体离退休1247例老年人中,筛选出资料完整者877例,根据血清Hcy水平,分为高Hcy组(≥15μmol/L)和正常Hcy组(<15μmol/L),应用多元Logistic回归分析高Hcy血症的相关因素。结果 877例离退休老年人高Hcy血症者占53.48%,平均水平为(21.50±7.86)μmol/L;高Hcy组男性比例,年龄,体质指数及尿酸水平均明显高于正常Hcy组(P<0.005);高Hcy组痛风及眼底动脉硬化比例较正常Hcy组偏高(P<0.05);两组间冠心病,高血压,糖尿病,陈旧脑梗死等各疾病比例差异无显著性(P>0.05)。Pearson相关性分析结果显示:血Hcy水平与年龄(rp=0.324,p=0.000),尿酸水平(rp=0.283,p=0.001)成正相关。多元logistic回归分析显示年龄,性别和血尿酸水平和眼底动脉硬化是影响离退休老年人血高Hcy血症的危险因素。结论年龄,性别,血尿酸水平和眼底动脉硬化是影响离退休老年人血清Hcy水平的危险因素。