目的探讨胸段食管鳞癌淋巴结转移的规律,为食管癌手术方式的选择及术后的治疗提供参考。方法回顾性研究2011年1月至2015年6月南京医科大学第一附属医院行根治性手术治疗的264例胸段食管鳞癌的临床资料,分析淋巴结转移的影响因素。结果 264例胸段食管鳞癌患者中,115例发生淋巴结转移,转移率为43.56%,共检出4 418枚淋巴结,其中有癌转移的淋巴结个数为364枚;单因素分析结果显示,胸段食管鳞癌淋巴结转移与肿瘤组织学分化程度、病变长度、浸润深度、有无脉管癌栓有关,低分化、病变长度>1cm、浸润至外膜、有脉管癌栓的患者,更易发生淋巴结转移(P<0.05,P<0.01)。多因素Logistic回归分析显示,肿瘤病变长度、组织学分化程度以及有无脉管癌栓是影响胸段食管鳞癌淋巴结转移的独立危险因素(P<0.05,P<0.01)。结论胸段食管鳞癌病变大于1 cm、组织学中低度分化以及脉管癌栓时,更易发生淋巴结转移,建议进行扩大淋巴结清扫,术后放疗化疗时需综合考虑相关因素进行个体化治疗。