目的:观察尿毒症及腹膜透析(PD)两种状态对对大鼠腹膜电荷屏障的影响,研究电荷屏障与PD液白蛋白丢失的相关性,探讨肝素对PD大鼠腹膜电荷屏障与PD液白蛋白丢失的作用。方法:选取SD大鼠40只,随机分为对照组(假手术组,n=10)、尿毒症组(5/6肾切除,n=10)、PD组(n=10)和肝素组(n=10);所有大鼠PD 4周后收集血清及PD液,采用清除法测定胰淀粉酶清除率(Cpam)及唾液淀粉酶的清除率(Csam)的比值(Cpam/Csam)用以评价腹膜电荷屏障,同时测定PD液白蛋白的丢失量。结果:(1)对照组、尿毒症组、PD组及肝素组的腹膜Cpam/Csam结果分别为1.91±0.89,2.32±0.74、3.11±0.76和2.24±0.59。尿毒症组、PD组与对照组比较均有显著差异(P均<0.01),但尿毒症组和PD组间无显著差异;肝素组与PD组比较也有显著差异(P=0.008)。(2)尿毒症组、PD组及肝素组PD液白蛋白量显著高于对照组(41.3±8.34 mg,49.2±3.61 mg、39.9±3.73 mg vs 27.1±5.66 mg,P均<0.01);同时,PD组还显著高于尿毒症组(P=0.04),肝素组与PD组相比,亦有显著差异(P=0.001)。(3)所有大鼠Cpam/Csam与PD液白蛋白丢失量显著相关(r=-0.469,P=0.002)。结论:尿毒症会损害腹膜的电荷特性,PD会进一步损害电荷屏障,增加PD液白蛋白的丢失。PD液中增加肝素可改善电荷屏障,减少白蛋白丢失。