探讨各种病因所致的胸腔积液中IL-20与IL-22的水平及其临床意义。
方法收集2011年6月至2013年6月在武汉市结核病防治所住院的88例胸腔积液患者的胸腔积液及相应外周血标本，其中恶性胸腔积液患者27例，结核性胸腔积液患者24例，细菌性胸腔积液患者17例，漏出液患者20例。采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定胸腔积液上清液和血清中IL-20与IL-22浓度，并对结果及其临床意义进行分析。
结果(1)除漏出液外，胸腔积液中IL-20浓度：恶性胸腔积液为(36.8±5.1) ng/L，结核性胸腔积液为(34.8±6.0) ng/L，细菌性胸腔积液为(41.7±20.2) ng/L，均显著高于其相应的血清浓度(29.7±5.97)、(27.3±6.7)和(25.6±4.7) ng/L(t值分别为5.044、3.804和3.452，均P<0.05)；与漏出液的(34.1±7.3) ng/L比较，差异无统计学意义(P>0.05)。胸腔积液中IL-22浓度(中位数，四分位间距)：结核性胸腔积液为146.1(397.5) ng/L，细菌性胸腔积液为59.6(484.3) ng/L，均明显高于其相应血清中的浓度18.7(9.8)和15.7(17.2) ng/L(Z值分别为－3.971、－3.290，均P<0.05)；结核性胸腔积液、细菌性胸腔积液和漏出液中的IL-22浓度均明显高于恶性胸腔积液(P<0.001)。(2)恶性胸腔积液中IL-22浓度与其相应血清浓度呈正相关(r＝0.729，P<0.001)。(3)受试者工作特征曲线(ROC曲线)结果显示，胸腔积液中IL-22浓度鉴别感染性胸腔积液(含结核性或细菌性积液)和恶性胸腔积液的最佳阈值为19.7 ng/L，相应敏感度和特异度分别为95.1%(39例)和88.9%(24例)，两者比较，差异有统计学意义(P<0.001); 胸腔积液中IL-20浓度、血清IL-22和IL-20浓度均不具备诊断价值(P>0.05)。
结论结核性胸腔积液和细菌性胸腔积液中IL-22浓度较血清显著增高，IL-22很可能参与感染性胸腔积液的免疫学发病过程。胸腔积液中IL-22浓度测定可有效鉴别感染性与恶性胸腔积液。