后侧微创入路内固定治疗肩胛骨骨折的临床研究

来源 :中国修复重建外科杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:h515295585
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目的探讨后侧微创入路内固定治疗肩胛骨骨折的临床疗效。方法 2006年1月-2011年12月,采用后侧微创入路切开复位内固定治疗肩胛骨骨折16例。男12例,女4例;年龄35~69岁,平均53岁。致伤原因:交通事故伤10例,高处坠落伤4例,跌伤2例。移位性关节盂骨折11例,根据Ideberg分型,Ⅱ型6例、Ⅲ型2例、Ⅳ型1例、Ⅴ型2例;骨折移位均>3 mm。余5例为不稳定型肩胛颈(3例)或肩胛体骨折(2例),骨折移位成角>20°,其中3例为浮肩损伤。受伤至手术时间4~14 d,平均6 d。结果手术时间平均105.8 min,术中出血量平均105.8 mL,住院时间平均17.6 d。3例发生切口周围炎性反应,经加强换药后切口愈合;其余切口均Ⅰ期愈合。16例均获随访,随访时间12~36个月,平均24个月。骨折均获愈合,愈合时间12~19周,平均15.8周。患者对切口周围皮肤外观均满意,随访期间无钢板、螺钉断裂及螺钉拔出等内固定失败发生。术后各时间点Constant肩关节评分、臂肩手功能障碍(DASH)评分及疼痛视觉模拟评分(VAS)均较术前显著改善(P<0.05);术后各时间点间比较差异无统计学意义(P>0.05)。随时间延长,患者肩关节活动度均逐步恢复,术后12个月和末次随访时肩关节上举、外展、外旋、内旋活动度均显著高于术后6个月(P<0.05);术后12个月和末次随访比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论后侧微创入路无需游离筋膜皮瓣及进行广泛肩部后侧肌肉剥离,采用该入路内固定治疗肩胛骨骨折疗效良好。
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