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【摘 要】目的：探讨妈富隆与雌激素治疗青春期功血的临床疗效。方法：以54例青春期功血患者为研究对象，随机均分为观察组和对照组。观察组采取妈富隆治疗，对照组采取雌激素治疗。比较两组患者治疗效果。结果：两组出血完全停止时间比较，观察组（54.04±10.71）h比对照组（75.24±11.85）h时间短，差异具有统计学意义（P<0.05）。两组总有效率比较，观察组（100%）高于对照组（85.19%），差异具有统计学意义（P<0.05）。两组患者均无严重不良反应。结论：妈富隆治疗青春期功血能够有效降低完全停止出血时间，提高治疗总有效率，值得临床推广。
【关键词】妈富隆；雌激素；青春期功血；临床疗效
To observe the curative effect of treating adolescent functional bleeding with Marvelon and Oestrogen
Zhang Hong， Wen Haiyan， Chen Chunxia
Department of gynecology and obstetrics， Houjie Hospital Affiliated to Guangdong Medical College 523945
[Abstract]Objective： To observe the curative effect of treating adolescent functional bleeding with Marvelon and Oestrogen. Methods： 54 cases of patients with adolescent functional bleeding were randomly divided into two groups. The treatment group was treated by Marvelon， the control group were treated by Oestrogen. The clinical effects were compared. Results： The off time of hemorrhage of the treatment group（54.04±10.71）h were lower than that of the control group（75.24±11.85）h（P<0.05）； The total effective rate of the treatment group were higher than that of the control group（P<0.05）. There was no serious adverse reaction. Conclusion： It can reduce the off time of hemorrhage， improve the total effective rate for adolescent functional bleeding by Marvelon. It is worth for clinical use
[Key words] Marvelon； Oestrogen； adolescent functional bleeding； curative effect
青春期功血即青春期功能失调性子宫出血的简称，患者主要因为没有建立稳定的周期调节机制而出现病症。其主要临床表现为月经周期紊乱，经期时间长短不一，大量出血[1]。该病症严重影响患者的身体健康，对心理也有一定的危害[2]。我院在采取妈富隆治疗功血时，效果较好。现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取2011年6月至2013年1月我院收治的青春期功血患者54例为研究对象。患者年龄范围12～19岁，Hb检测结果显示：9例60～90g/L，30例90～110g/L，Hb正常者15例。所有患者均排除血液系统疾病和生殖器器质性病变。所有患者随机均分为观察组和对照组，每组27例患者。两组患者在年龄、Hb指标等方面差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
观察组：采取妈富隆治疗。初始治疗剂量为2片/次，每隔4h1次，血止3d后改为2片/次，每隔6h1次，持续3d；减量为2片/次，每隔8h1次，持续3d；减量为2片/次，每隔12h1次，持续3d；减量为2片/次，1次/d。至血止后21d停止用药。直至发生撤药性出血后第5d开始服药，1片/d。连续治疗3个月经周期。
对照组：采取雌激素治疗。刚开始以苯甲酸雌二醇2mg治疗，每隔8h一次，阴道出血量显著减少后，每隔12h一次。3d后，每隔12h一次；继续治疗3d后改为口服乙烯雌酚治疗，1mg/d，至血止后20d。后10天加用安宫黄体酮撤退性出血。连续治疗3个月经周期。经治疗后，随访6个月，观察患者治疗效果。
1.3 疗效评价标准 控制出血时间评价：以第一次用药至阴道流血明显减少的时间为控制出血时间；以第一次用药至阴道流血完全停止的时间为出血完全停止时间；以用药后3d内出血情况未能得到有效控制为止血治疗失败。
疗效评价标准：以治疗结束后月经恢复正常规律超过6次为痊愈；以治疗结束后月经恢复正常规律超过3次而低于6次为显效；以治疗结束后月经恢复正常规律低于3次为有效；以治疗后流血情况未能改善为无效。
1.4 统计学方法 所有数据均使用SPSS 13.0数据分析软件进行统计学处理，差异性比较采用t检验，计量资料用x-±s表示，记数资料比较用χ2检验，以P<0.05为差异有显著性。
2 结果
两组患者控制出血情况如表1所示，两组患者临床疗效如表2所示。结果显示，观察组患者控制出血时间为（29.57±9.02）h，出血完全停止时间为（54.04±10.71）h，对照组控制出血时间为（32.91±10.87）h，出血完全停止时间为（75.24±11.85）h。两组出血完全停止时间比较，观察组比对照组时间短，差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组患者痊愈20例（74.07%），显效5例（18.52%），有效2例（7.41%），总有效率为100%；对照组患者痊愈12例（44.44%），显效5例（18.52%），有效6例（22.22%），无效4例（14.81%），总有效率为85.19%。两组总有效率比较，观察组高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。两组患者均无严重不良反应。
3 讨论
青春期功血属于常见妇科疾病，其治疗已经成为医学关注的重要方向[3]。妈富隆是第三代口服避孕药，能够促进内膜萎缩，同时也有促使内膜生长的作用，通过服用妈富隆，能够达到快速止血之功效[4-5]。本文研究结果显示，观察组出血完全停止时间为（54.04±10.71）h，比对照组（75.24±11.85）h时间短，差异具有统计学意义（P<0.05）。两组总有效率比较，观察组（100%）高于对照组（85.19%），差异具有统计学意义（P<0.05）。两组患者均无严重不良反应。妈富隆治疗青春期功血可以快速止血，治疗效果较好，不良反应少，优于雌激素治疗效果。可见，妈富隆治疗青春期功血能够有效降低完全停止出血时间，提高治疗总有效率，值得临床推广。
参考文献
[1] 李慧，牛彩霞.妈富隆治疗青春期功能失调性子宫出血的疗效观察[J].临床合理用药杂志， 2013， 6（7C）： 60.
[2] 张晓燕，罗敏.妈富隆治疗青春期功血的临床观察[J]. 中国医药指南，2013，11（21）： 519-520.
[3] 孙磊. 炔雌醇环丙孕酮治疗青春期功血的临床疗效和安全性[J].中国实用医药， 2013， 8（7）： 180-181.
[4] 蔡春霞.妈富隆与己烯雌酚治疗青春期功血的疗效比较[J]. 全科护理，2013，11（6）： 1573.
[5] 温利君，冯亮.妈富隆治疗青春期功能失调性子宫出血的疗效分析[J].中国医学创新，2013， 10（18）： 133-134.
【关键词】妈富隆；雌激素；青春期功血；临床疗效
To observe the curative effect of treating adolescent functional bleeding with Marvelon and Oestrogen
Zhang Hong， Wen Haiyan， Chen Chunxia
Department of gynecology and obstetrics， Houjie Hospital Affiliated to Guangdong Medical College 523945
[Abstract]Objective： To observe the curative effect of treating adolescent functional bleeding with Marvelon and Oestrogen. Methods： 54 cases of patients with adolescent functional bleeding were randomly divided into two groups. The treatment group was treated by Marvelon， the control group were treated by Oestrogen. The clinical effects were compared. Results： The off time of hemorrhage of the treatment group（54.04±10.71）h were lower than that of the control group（75.24±11.85）h（P<0.05）； The total effective rate of the treatment group were higher than that of the control group（P<0.05）. There was no serious adverse reaction. Conclusion： It can reduce the off time of hemorrhage， improve the total effective rate for adolescent functional bleeding by Marvelon. It is worth for clinical use
[Key words] Marvelon； Oestrogen； adolescent functional bleeding； curative effect
青春期功血即青春期功能失调性子宫出血的简称，患者主要因为没有建立稳定的周期调节机制而出现病症。其主要临床表现为月经周期紊乱，经期时间长短不一，大量出血[1]。该病症严重影响患者的身体健康，对心理也有一定的危害[2]。我院在采取妈富隆治疗功血时，效果较好。现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取2011年6月至2013年1月我院收治的青春期功血患者54例为研究对象。患者年龄范围12～19岁，Hb检测结果显示：9例60～90g/L，30例90～110g/L，Hb正常者15例。所有患者均排除血液系统疾病和生殖器器质性病变。所有患者随机均分为观察组和对照组，每组27例患者。两组患者在年龄、Hb指标等方面差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
观察组：采取妈富隆治疗。初始治疗剂量为2片/次，每隔4h1次，血止3d后改为2片/次，每隔6h1次，持续3d；减量为2片/次，每隔8h1次，持续3d；减量为2片/次，每隔12h1次，持续3d；减量为2片/次，1次/d。至血止后21d停止用药。直至发生撤药性出血后第5d开始服药，1片/d。连续治疗3个月经周期。
对照组：采取雌激素治疗。刚开始以苯甲酸雌二醇2mg治疗，每隔8h一次，阴道出血量显著减少后，每隔12h一次。3d后，每隔12h一次；继续治疗3d后改为口服乙烯雌酚治疗，1mg/d，至血止后20d。后10天加用安宫黄体酮撤退性出血。连续治疗3个月经周期。经治疗后，随访6个月，观察患者治疗效果。
1.3 疗效评价标准 控制出血时间评价：以第一次用药至阴道流血明显减少的时间为控制出血时间；以第一次用药至阴道流血完全停止的时间为出血完全停止时间；以用药后3d内出血情况未能得到有效控制为止血治疗失败。
疗效评价标准：以治疗结束后月经恢复正常规律超过6次为痊愈；以治疗结束后月经恢复正常规律超过3次而低于6次为显效；以治疗结束后月经恢复正常规律低于3次为有效；以治疗后流血情况未能改善为无效。
1.4 统计学方法 所有数据均使用SPSS 13.0数据分析软件进行统计学处理，差异性比较采用t检验，计量资料用x-±s表示，记数资料比较用χ2检验，以P<0.05为差异有显著性。
2 结果
两组患者控制出血情况如表1所示，两组患者临床疗效如表2所示。结果显示，观察组患者控制出血时间为（29.57±9.02）h，出血完全停止时间为（54.04±10.71）h，对照组控制出血时间为（32.91±10.87）h，出血完全停止时间为（75.24±11.85）h。两组出血完全停止时间比较，观察组比对照组时间短，差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组患者痊愈20例（74.07%），显效5例（18.52%），有效2例（7.41%），总有效率为100%；对照组患者痊愈12例（44.44%），显效5例（18.52%），有效6例（22.22%），无效4例（14.81%），总有效率为85.19%。两组总有效率比较，观察组高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。两组患者均无严重不良反应。
3 讨论
青春期功血属于常见妇科疾病，其治疗已经成为医学关注的重要方向[3]。妈富隆是第三代口服避孕药，能够促进内膜萎缩，同时也有促使内膜生长的作用，通过服用妈富隆，能够达到快速止血之功效[4-5]。本文研究结果显示，观察组出血完全停止时间为（54.04±10.71）h，比对照组（75.24±11.85）h时间短，差异具有统计学意义（P<0.05）。两组总有效率比较，观察组（100%）高于对照组（85.19%），差异具有统计学意义（P<0.05）。两组患者均无严重不良反应。妈富隆治疗青春期功血可以快速止血，治疗效果较好，不良反应少，优于雌激素治疗效果。可见，妈富隆治疗青春期功血能够有效降低完全停止出血时间，提高治疗总有效率，值得临床推广。
参考文献
[1] 李慧，牛彩霞.妈富隆治疗青春期功能失调性子宫出血的疗效观察[J].临床合理用药杂志， 2013， 6（7C）： 60.
[2] 张晓燕，罗敏.妈富隆治疗青春期功血的临床观察[J]. 中国医药指南，2013，11（21）： 519-520.
[3] 孙磊. 炔雌醇环丙孕酮治疗青春期功血的临床疗效和安全性[J].中国实用医药， 2013， 8（7）： 180-181.
[4] 蔡春霞.妈富隆与己烯雌酚治疗青春期功血的疗效比较[J]. 全科护理，2013，11（6）： 1573.
[5] 温利君，冯亮.妈富隆治疗青春期功能失调性子宫出血的疗效分析[J].中国医学创新，2013， 10（18）： 133-134.