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目的
探讨伤椎置钉联合可注射硫酸钙(MIIG)治疗围绝经期胸腰椎骨折的临床疗效。
方法回顾性分析2009年4月至2013年5月同济大学附属同济医院脊柱外科21例围绝经期胸腰椎骨折患者,联合伤椎置钉后路内固定及MIIG前路椎体增强的三维重建术式,比较术后伤椎椎体高度和Cobb角度变化情况,以疼痛视觉模拟评分(VAS)评估患者自觉症状的改变,并随访观察。
结果21例患者经伤椎置钉内固定和MIIGX3手术治疗后成功治愈,平均填充量为4.6 ml。术中渗漏者2例,无严重并发症。患者均获得随访,时间为6~36个月,平均15个月,VAS评分系统显示疼痛症状明显缓解(术前VAS评分平均为7.8分,术后VAS评分平均为2.2分),伤椎椎体高度和Cobb角较术前明显改善,术前分别为45.0%±6.4%和(19.4±4.5)°,末次随访分别为15.4%±3.9%和(8.7±3.2)°。除2例椎体高度丢失12%外,其余椎体高度平均恢复达正常的85%。
结论围绝经期患者的骨折伤椎,经伤椎置钉联合MIIG的手术治疗,可达到安全有效、复位满意、稳定持久的临床疗效。