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目的
妊娠期糖尿病(GDM)属于高危妊娠,与母婴不良妊娠结局的发生密切相关。本研究目的是评估2015年中国的GDM的短期健康与经济总体负担。
方法研究运用TREEAGE PRO软件,建立决策树模型,评估由GDM造成的增量疾病成本和孕妇生命质量损失[质量调整生命年(QALY)]。研究设定的跨度为孕妇怀孕第28周至分娩结束。模型中所用概率数据和成本数据来源于当前的文献综述、临床诊断治疗指南、样本省份医疗价格指南和专家访谈资料。并对关键概率和成本变量进行敏感性分析。
研究对象2015年处于妊娠期的中国女性。
结果每个GDM患者的平均医疗成本为6 677.37元(相当于2015年1 929.87美元),比健康孕妇高出95%。其中:GDM的诊断和治疗费用为4 421.49元;母亲的并发症治疗费用为1 340.94元,比健康孕妇高出26%;新生儿并发症治疗费用为914.94元,比健康孕妇组的新生儿高出52%。2015年,中国有1 650万的婴儿出生,按照GDM患病率为17.5%,GDM的患者人数为290万人。据此估计GDM造成的年度总体社会经济负担为193.6亿元(相当于55.9亿美元)。而健康质量损失估计约为260 000 QALY。
结论即使是从短期来看,GDM仍为中国带来了巨大的健康与经济负担,需要社会更多的关注。同时我们的研究结果也表明,有必要从国家层面上来实施GDM预防和治疗策略,以减少社会和个人的经济和健康负担。