论文部分内容阅读
【摘 要】 目的：探讨优质护理健康教育服务对门诊输液患者健康的相关影响 方法：结合我院2013年1月～2015年1月门诊输液患者实际情况，对比分析实施优质护理健康教育前后对输液患者的影响，通过统计调查的方法回顾性分析指导门诊输液患者的优质健康教育护理实践 结果：对门诊输液患者进行优质健康教育护理干预后，各项措施得到改进，患者平均分诊时间、患者满意度、各类输液意外风险等方面均好于干预前（P<0.05）.结论：门诊输液存在诸多潜在性和突发性风险，进行优质护理健康教育，不但促进了输液室护士对自身价值的重新认识，激发了护士对工作和学习的积极性，也加强了患者对所患疾病的认识，优质护理健康教育将大大降低门诊病人突发意外的概率，值得临床应用。
【关键词】 门诊输液 优质护理 健康教育 效果影响
门诊是是患者接受医疗服务的首站，是接待病人的一线窗口也是进行医疗和预防保健的场所，随着空气质量的下降以及老年人口的增加，一些急诊、慢性呼吸疾病、轻微伤害日益增多，尤其是门诊输液患者更是人满为患。门诊输液面对的患者病情复杂多变，种类繁多，在候诊、就诊过程中病人可能发生各种意外，如晕厥、抽搐、输液不适等。门诊护理服务质量的好坏直接关系到患者健康与后期治疗过程的延续，未来的工作方向必须将侧重点从疾病本身转向导致疾病本身的危险因素和促进健康方面来，因此在门诊输液病人中进行优质护理健康教育势在必行[1]。当前新医改正在逐步展开，提高门诊护理的工作效率也是医改任务之一，近年来我院对门诊输液患者进行优质健康教育护理，给门诊护理质量的提升带来了显著效果，下面就此措施的实施与体会分析报告如下：
1 资料和方法
1.1 一般资料
结合我院2013年1月～2015年1月门诊输液患者实际情况，进行门诊优质护理健康教育干预措施前后，我院9名门诊护理人员未变动岗位，均为女性，年龄22—45岁，平均33.5岁。随机42名门诊患者为措施干预前后临时抽取，干预前42名患者中，男性26名，女性16名，年龄28—78岁，平均53岁，包括内科疾病24例，妇科疾病12例，外科疾病4例，其它2例；干预后42名患者中，男性24名，女性18名，年龄30—76岁，平均53岁，包括内科疾病22例，妇科疾病14例，外科疾病4例，其它2例；干预前后从年龄、性别、人员类型及岗位、患者情况等各方面比较差异不大（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 基础措施
组织全科护理人员开会，建立门诊输液有效的护理风险防范措施及突发事件应急预案，加强护士风险事件的防范意识和护理技能培训 。按了解病情、收取针剂、配液核对、输液、调节滴数、告知输液相关注意事项及输液组数、所用药物名称、作用、进行护理健康教育、拔针再教育的顺序对输液患者进行流程管理。
1.2.2 健康教育
讲解有关突发事件及病情的知识及其危险因素，营造和谐舒适安静的门诊环境，把握阶段性宣教的时机。输液前简单询问病情，安排输液顺序和位置，腹痛、病情较重、年老的病人安排于抢救室适当优先注射，输液时进行简短的药物知识宣教，并阐述可能由于个体差异发生的过敏和输液反应。输液中利用停留时间长对患者进行交流沟通。拔针后针对不同病种给予恰当健康指导。
1.2.3 优质护理
在输液的前后要严格遵守无菌原则，认真做好每一个环节，加强巡视，细致观察病情变化、输液反应和输液故障等，遇到紧急情况立即采取有效措施，如关闭输液器，保留静脉通道，及时通知医生，给予一定浓度氧气、合适体位、抗过敏药、强心药等，并加强药物观察护理。
1.2.4 心理护理
门诊输液发生意外后，患者会有焦虑、急躁等心理，应给予安慰体贴，用医学护理知识解释原因，更多地关心、体贴患者，多与其交谈，尽可能地消除患者的焦虑。护士应始终保持良好的精神状态和稳定的心理情绪，耐心地做好宣传解释工作
1.3 效果评定
采用我院设计的护理不良事件情况调查表，并结合门诊的简单调查卷进行统计分析。
1.4 统计学方法
采用SPSS13.0统计学软件进行统计学处理，计量资料以X±S表示，且进行t 检验，以P<0.05为有统计学意义。
2 结果
2.1 门诊患者意外干预前包括晕针2例晕厥2例输液反应1例，干预后包括输液反应1例
3 讨论
实践中我们体会到做好门诊输液护理工作对于提高医院服务水平和服务质量显得尤为重要。我们首先建立科室护理风险防范条例及突发事件应急预案，加强风险事件的防范意识和技能培训，在輸液前后进行相关健康教育护理，及时发现安全隐患，有效避免和减少护理职业风险。为最大化的减少意外发生，我们进行健康教育时嘱患者严格执行医嘱，调节输液速度，注意输液过程中的反应。建立患者告知制度，静脉输液前对需要做过敏试验的药物告知患者试敏的意义，询问过敏史，对于可能出现的不良反应事先告知患者，增加与患者沟通。输液过程中及时告知患者及家属注意事项，不要随意调节滴速，如局部有肿胀、疼痛立即与护士沟通。输液结束后告知患者拔针后按压2～5 min以免发生局部皮下出血等不良反应[2]，老年患者延长按压时间。在实施健教同时我们也加强门诊输液过程中的心理护理，减轻其静脉穿刺时的恐惧心理，避免不良暗示，及时发现患者情绪变化。
综上，门诊输液存在诸多潜在性和突发性风险，进行优质护理健康教育，不但促进了输液室护士对自身价值的重新认识，激发了护士对工作和学习的积极性，也加强了患者对所患疾病的认识，优质护理健康教育将大大降低门诊病人突发意外的概率，值得临床应用。
参考文献
[1]李秀君；人性化管理在门诊护理工作中的应用与探讨[J].天津护理2012，25（02）：245
[2]黄肖林；优质护理服务对门诊输液患者健康教育效果的影响[J].护理实践与研究，2013，27（19）：128—130
作者简介：罗建琼（1971年6月18日—）女，汉族，大学本科，云南建水人，主管护师，主要从事急诊科临床护理工作。
【关键词】 门诊输液 优质护理 健康教育 效果影响
门诊是是患者接受医疗服务的首站，是接待病人的一线窗口也是进行医疗和预防保健的场所，随着空气质量的下降以及老年人口的增加，一些急诊、慢性呼吸疾病、轻微伤害日益增多，尤其是门诊输液患者更是人满为患。门诊输液面对的患者病情复杂多变，种类繁多，在候诊、就诊过程中病人可能发生各种意外，如晕厥、抽搐、输液不适等。门诊护理服务质量的好坏直接关系到患者健康与后期治疗过程的延续，未来的工作方向必须将侧重点从疾病本身转向导致疾病本身的危险因素和促进健康方面来，因此在门诊输液病人中进行优质护理健康教育势在必行[1]。当前新医改正在逐步展开，提高门诊护理的工作效率也是医改任务之一，近年来我院对门诊输液患者进行优质健康教育护理，给门诊护理质量的提升带来了显著效果，下面就此措施的实施与体会分析报告如下：
1 资料和方法
1.1 一般资料
结合我院2013年1月～2015年1月门诊输液患者实际情况，进行门诊优质护理健康教育干预措施前后，我院9名门诊护理人员未变动岗位，均为女性，年龄22—45岁，平均33.5岁。随机42名门诊患者为措施干预前后临时抽取，干预前42名患者中，男性26名，女性16名，年龄28—78岁，平均53岁，包括内科疾病24例，妇科疾病12例，外科疾病4例，其它2例；干预后42名患者中，男性24名，女性18名，年龄30—76岁，平均53岁，包括内科疾病22例，妇科疾病14例，外科疾病4例，其它2例；干预前后从年龄、性别、人员类型及岗位、患者情况等各方面比较差异不大（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 基础措施
组织全科护理人员开会，建立门诊输液有效的护理风险防范措施及突发事件应急预案，加强护士风险事件的防范意识和护理技能培训 。按了解病情、收取针剂、配液核对、输液、调节滴数、告知输液相关注意事项及输液组数、所用药物名称、作用、进行护理健康教育、拔针再教育的顺序对输液患者进行流程管理。
1.2.2 健康教育
讲解有关突发事件及病情的知识及其危险因素，营造和谐舒适安静的门诊环境，把握阶段性宣教的时机。输液前简单询问病情，安排输液顺序和位置，腹痛、病情较重、年老的病人安排于抢救室适当优先注射，输液时进行简短的药物知识宣教，并阐述可能由于个体差异发生的过敏和输液反应。输液中利用停留时间长对患者进行交流沟通。拔针后针对不同病种给予恰当健康指导。
1.2.3 优质护理
在输液的前后要严格遵守无菌原则，认真做好每一个环节，加强巡视，细致观察病情变化、输液反应和输液故障等，遇到紧急情况立即采取有效措施，如关闭输液器，保留静脉通道，及时通知医生，给予一定浓度氧气、合适体位、抗过敏药、强心药等，并加强药物观察护理。
1.2.4 心理护理
门诊输液发生意外后，患者会有焦虑、急躁等心理，应给予安慰体贴，用医学护理知识解释原因，更多地关心、体贴患者，多与其交谈，尽可能地消除患者的焦虑。护士应始终保持良好的精神状态和稳定的心理情绪，耐心地做好宣传解释工作
1.3 效果评定
采用我院设计的护理不良事件情况调查表，并结合门诊的简单调查卷进行统计分析。
1.4 统计学方法
采用SPSS13.0统计学软件进行统计学处理，计量资料以X±S表示，且进行t 检验，以P<0.05为有统计学意义。
2 结果
2.1 门诊患者意外干预前包括晕针2例晕厥2例输液反应1例，干预后包括输液反应1例
3 讨论
实践中我们体会到做好门诊输液护理工作对于提高医院服务水平和服务质量显得尤为重要。我们首先建立科室护理风险防范条例及突发事件应急预案，加强风险事件的防范意识和技能培训，在輸液前后进行相关健康教育护理，及时发现安全隐患，有效避免和减少护理职业风险。为最大化的减少意外发生，我们进行健康教育时嘱患者严格执行医嘱，调节输液速度，注意输液过程中的反应。建立患者告知制度，静脉输液前对需要做过敏试验的药物告知患者试敏的意义，询问过敏史，对于可能出现的不良反应事先告知患者，增加与患者沟通。输液过程中及时告知患者及家属注意事项，不要随意调节滴速，如局部有肿胀、疼痛立即与护士沟通。输液结束后告知患者拔针后按压2～5 min以免发生局部皮下出血等不良反应[2]，老年患者延长按压时间。在实施健教同时我们也加强门诊输液过程中的心理护理，减轻其静脉穿刺时的恐惧心理，避免不良暗示，及时发现患者情绪变化。
综上，门诊输液存在诸多潜在性和突发性风险，进行优质护理健康教育，不但促进了输液室护士对自身价值的重新认识，激发了护士对工作和学习的积极性，也加强了患者对所患疾病的认识，优质护理健康教育将大大降低门诊病人突发意外的概率，值得临床应用。
参考文献
[1]李秀君；人性化管理在门诊护理工作中的应用与探讨[J].天津护理2012，25（02）：245
[2]黄肖林；优质护理服务对门诊输液患者健康教育效果的影响[J].护理实践与研究，2013，27（19）：128—130
作者简介：罗建琼（1971年6月18日—）女，汉族，大学本科，云南建水人，主管护师，主要从事急诊科临床护理工作。