血液透析中肾衰患者低血糖发生病例分析

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  摘 要 探讨血液透析中肾衰患者血糖的变化及影响。方法:45例维持性血液透析患者,其中糖尿病13例,非糖尿病慢性腎功能衰竭32例,均采用标准碳酸氢盐无糖透析液进行血液透析。于餐后立即开始HD治疗,HD期间不进食,分别于透析前空腹及1、2、3、4、5小时检测血糖、血压、血透前后测血肌酐。结果:有16例患者HD期间血糖<3.5mmol/L,17例无任何自觉症状,年龄偏大者、糖尿病者易发生低血糖。性别、体重、肌酐水平对低血糖的发生无影响。结论:血透中发生低血糖与萄萄糖能自由通过透析器膜,使用无糖透析液,降糖药物的作用,胰岛素拮抗作用下降等因素有关,特别是糖尿病及高龄患者更易发生,在透析过程中密切观察患者,鼓励患者适时进食,糖尿病患者合理控制血糖,完全可以防止和减少低血糖发生。
  关键词 血液透析 血糖 肾衰
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